概述
日光皮炎(solar dermatitis)亦稱日曬傷(sunburn)，系皮膚長時間暴曬于日光中的中波紫外線后所引起的急性光毒性反應(yīng)。臨床上表現(xiàn)為曝露部潮紅、灼痛，甚至發(fā)生水皰。 本病與祖國醫(yī)學(xué)文獻中記載的“日曬瘡”相類似。如。外科啟玄?日曬瘡記載：“三伏炎天，勤苦之人，勞于工作，不惜身命，受酷日暴曬，先痛后破而成瘡者，非氣血所生也。”
病因
日曬傷主要由日光中波長290～320nm UVB所致。多發(fā)生于春末夏初。
發(fā)病機制
春末夏初。由于皮膚此時尚無足夠的具防護作用的黑素形成，故當UV被真皮吸收后，在毛細血管周圍的蛋白質(zhì)發(fā)生氧化反應(yīng)，產(chǎn)物引起皮膚紅斑反應(yīng)，亦或是當皮膚受UVB照射后，上皮細胞受損，釋放組胺等炎癥介質(zhì)，引起血管擴張或滲出。
臨床表現(xiàn)
一般日曬數(shù)小時至十余小時后，在面、頸、手臂及胸前V形區(qū)等暴露部位發(fā)生皮膚潮紅、腫脹，自覺灼熱或刺痛，觸之尤甚。癥狀常于24h內(nèi)達高峰，經(jīng)過2～3天后炎癥漸趨消退，脫屑或遺留輕度色素沉著。嚴重者紅腫區(qū)起水皰，甚至糜爛。可伴有全身癥狀如畏寒、發(fā)熱、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等，甚者心悸、譫妄或休克，歷時周余恢復(fù)。少數(shù)患者長期日曬亦可出現(xiàn)慢性損害，如皮膚增厚、角化、萎縮、毛細血管擴張、色素沉著或減退。
并發(fā)癥
少數(shù)患者長期日曬亦可出現(xiàn)慢性損害，如皮膚增厚、角化、萎縮、毛細血管擴張、色素沉著或減退。
實驗室檢查
目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。
其他輔助檢查
目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。
診斷
1.有強烈日光暴曬史。 2.面、頸、手臂及胸前V形區(qū)等暴露部位發(fā)生皮膚潮紅、腫脹，自覺灼熱或刺痛。嚴重者紅腫區(qū)起水皰，甚至糜爛。 中醫(yī)病機和辨證：中醫(yī)認為本病多由稟賦不耐，皮毛腠理不密，復(fù)感風(fēng)熱之邪，致使熱不得外泄，郁于肌膚而成。 中醫(yī)辨證分型： (1)光毒侵襲型： 主證：暴露部位皮膚彌漫性潮紅，表面緊張光亮，自覺灼痛；可伴身熱，口渴、小便短赤；舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。 辨證：光毒侵襲，發(fā)于肌膚。 (2)濕毒搏結(jié)型： 主證：日曬處皮膚紅腫明顯，有水皰或大皰，皰壁緊張，破后有黃色滲出，自覺脹痛或瘙癢；可伴身熱，口渴不欲多...[詳細]
治療
參見光感性皮膚病防治。 中醫(yī)治療： 1.光毒侵襲型 治法：解毒清熱、涼血消斑。 方藥：連翹15g、銀花15g、大青葉15g、青蒿15g、茵陳15g、丹皮15g、生地30g、生石膏30g、白茅根30g、梔子10g。 2.濕毒搏結(jié)型 治法：除濕解毒、清熱涼血。 方藥：龍膽草10g、黃芩10g、黃柏10g、六一散30g、茵陳15g、秦艽15g、馬齒莧30g、地丁15g、生地30g、紫草根10g。
預(yù)后
歷時周余恢復(fù)。
預(yù)防
日曬傷及日光性皮炎的預(yù)防比較容易。在夏季的上午10點鐘到下午2點鐘最好避免室外活動，必須到室外時，應(yīng)穿長袖衣，戴寬沿帽，應(yīng)用遮光劑等。
