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基本信息

概述

前列腺炎(prostatitis)是泌尿男性生殖系統(tǒng)的常見(jiàn)病。在50歲以下的男性中為最常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病。1978年Drach提出前列腺炎綜合征的概念,將前列腺炎分為4類(lèi):①急性細(xì)菌性前列腺炎(acute bacterial prostatitis,ABP);②慢性細(xì)菌性前列腺炎(chronic bacterial prostatitis,CBP);③慢性非細(xì)菌性前列腺炎(chronic non-bacterial prostatitis,CNP);④前列腺痛(prostatodynia,PD)。其中,ABP+CBP約占5%,CNP占64%,PD占31%。1995年美國(guó)國(guó)立糖尿病、消化病和腎病研究委員會(huì)(NIDDK)推薦的關(guān)于前列腺炎的分類(lèi)方法,也分為4類(lèi):Ⅰ.急性細(xì)菌性前列腺炎(前列腺急性感染);Ⅱ.慢性細(xì)菌性前列腺炎(前列腺反復(fù)感染);Ⅲ.慢性非細(xì)菌性前列腺炎-慢性骨盆疼痛綜合征(CPPS)(無(wú)感染依據(jù));Ⅳ.無(wú)癥狀性前列腺炎(AIP),無(wú)主觀癥狀,在評(píng)估其他疾患時(shí)從前列腺活檢中檢出或前列腺液中,精液中發(fā)現(xiàn)有白細(xì)胞。CPPS又分為:ⅢA.炎癥性CPPS,精液/前列腺液/膀胱尿-3(VB3)中白細(xì)胞升高;ⅢB.非炎癥性CPPS,精液/前列腺液/VB3中無(wú)白細(xì)胞。
NIDDK分類(lèi)中Ⅰ、Ⅱ類(lèi)與Drach分類(lèi)相同,ⅢA與非細(xì)菌性前列腺炎相當(dāng),ⅢB與前列腺痛相當(dāng)。在實(shí)際使用中Drach分類(lèi)應(yīng)用更廣。
由于其病因復(fù)雜,癥狀變化多樣,臨床上對(duì)其病因診斷和治療一直缺乏行之有效方案和方法,治療效果不盡人意。近年來(lái),隨著研究的進(jìn)一步深入,一些新的觀念、分類(lèi)方法和治療方案不斷涌現(xiàn),這在很大程度上改善了前列腺炎的臨床診療水平。
現(xiàn)在認(rèn)為前列腺炎并非單一的疾病,而是幾個(gè)不同類(lèi)型的疾病的總稱(chēng),它們的病因、臨床表現(xiàn)以及后遺癥等各不相同,尤其是慢性前列腺炎和前列腺痛。
對(duì)慢性前列腺炎經(jīng)常根據(jù)癥狀作出臨床診斷,但慢性前列腺炎癥狀繁多,不同患者癥狀各不相同,作為診斷依據(jù)并不確切。有研究者為慢性前列腺炎設(shè)計(jì)前列腺炎癥狀指數(shù),但仍然不能作為診斷“標(biāo)準(zhǔn)”。
目前,對(duì)大多數(shù)慢性前列腺炎的病因尚不清楚。治療效果亦不甚滿意,雖然由于近幾年的研究,有些混亂的問(wèn)題得到解決。“前列腺炎”不是一個(gè)病,這是認(rèn)識(shí)方面的重要進(jìn)步。確切地說(shuō):它是具有各自獨(dú)特形式的綜合征,這些綜合征各有獨(dú)特的原因、表現(xiàn)和結(jié)果。對(duì)患者采取準(zhǔn)確的臨床檢測(cè),才能有準(zhǔn)確的診斷。從而采取治療措施。[收起]
前列腺炎(prostatitis)是泌尿男性生殖系統(tǒng)的常見(jiàn)病。在50歲以下的男性中為最常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病。1978年Drach提出前列腺炎綜合征的概念,將前列腺炎分為4類(lèi):①急性細(xì)菌性前列腺炎(acute bacterial prostatitis,ABP);②慢性細(xì)菌性前列腺炎(chronic bacterial prostatitis,CBP);③慢性非細(xì)菌性前列腺炎(chronic non-bacterial prostatitis,CNP);④前列腺痛(prostatodynia,PD)。其中,ABP+CBP約占5%,CNP占64%,PD占31%。1995年美國(guó)國(guó)立糖尿病、消化病和腎病...[詳細(xì)]

發(fā)病機(jī)制

在前列腺炎患者中僅5%有細(xì)菌感染的證據(jù)。無(wú)感染證據(jù)的患者中,一部分患者前列腺分泌物白細(xì)胞增多。這些證據(jù)表明前列腺內(nèi)的炎癥反應(yīng)(雖然無(wú)感染)是引起前列腺炎癥狀的原因。其他的一些前列腺炎患者甚至沒(méi)有炎性改變。Brunner的研究顯示有前列腺炎癥狀的患者中,有炎癥表現(xiàn)和無(wú)炎癥表現(xiàn)分別占64%和31%。
急性細(xì)菌性前列腺炎:急性細(xì)菌性前列腺炎導(dǎo)致部分或整個(gè)前列腺明顯炎癥,大致分3個(gè)階段:①充血期:后尿道、前列腺管及其周?chē)g質(zhì)組織表現(xiàn)充血、水腫及圓細(xì)胞浸潤(rùn),有成片分葉核粒細(xì)胞。腺管上皮細(xì)胞時(shí)有增生及脫屑。②小泡期:炎癥繼續(xù)發(fā)展,前列腺管和小泡水腫及充血更明顯,前列腺小管和腺泡膨脹,形成許多小型膿腫。③實(shí)質(zhì)期:微小膿腫逐漸增大,侵入更多的實(shí)質(zhì)和周?chē)|(zhì),這種情況以葡萄球菌感染較多見(jiàn)。
單純的急性前列腺炎而不伴有任何慢性前列腺炎的病理表現(xiàn)的并不常見(jiàn),只占前列腺炎的13.1%~20%,大多數(shù)病例是與慢性前列腺炎同時(shí)存在。
前列腺炎的致病菌以大腸埃希桿菌為主,約占80%,其次為變形桿菌、克雷白桿菌、腸桿菌、假單胞菌屬、沙雷菌。革蘭陽(yáng)性菌除腸球菌外很少致病。此外,淋球菌、結(jié)核菌、真菌、滴蟲(chóng)亦可導(dǎo)致相關(guān)的前列腺炎。沙眼衣原體,解脲支原體和人型支原體等,對(duì)前列腺炎的致病作用目前尚有爭(zhēng)議。淋菌性前列腺炎發(fā)病近年有逐漸增加趨勢(shì)。[收起]
在前列腺炎患者中僅5%有細(xì)菌感染的證據(jù)。無(wú)感染證據(jù)的患者中,一部分患者前列腺分泌物白細(xì)胞增多。這些證據(jù)表明前列腺內(nèi)的炎癥反應(yīng)(雖然無(wú)感染)是引起前列腺炎癥狀的原因。其他的一些前列腺炎患者甚至沒(méi)有炎性改變。Brunner的研究顯示有前列腺炎癥狀的患者中,有炎癥表現(xiàn)和無(wú)炎癥表現(xiàn)分別占64%和31%。
急性細(xì)菌性前列腺炎:急性細(xì)菌性前列腺炎導(dǎo)致部分或整個(gè)前列腺明顯炎癥,大致分3個(gè)階段:①充血期:后尿道、前列腺管及其周?chē)g質(zhì)組織表現(xiàn)充血、水腫及圓細(xì)胞浸潤(rùn),有成片分葉核粒細(xì)胞。腺管上皮細(xì)胞時(shí)有增生及脫屑。②小泡期:炎癥繼續(xù)發(fā)展,前列腺管和小泡水腫及充血更明顯,前列腺小管和腺泡膨脹,形成許多小...[詳細(xì)]

臨床表現(xiàn)

1.急性細(xì)菌性前列腺炎 發(fā)病突然,有寒戰(zhàn)和高熱,尿頻、尿急、尿痛??砂l(fā)生排尿困難或急性尿潴留。臨床上往往伴發(fā)急性膀胱炎。前列腺腫脹、壓痛、局部溫度升高,表面光滑,形成膿腫則有飽滿或波動(dòng)感。
2.慢性細(xì)菌性前列腺炎 有尿頻、尿急、尿痛,排尿時(shí)尿道不適或灼熱。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。有時(shí)可有血精、會(huì)陰部疼痛、性功能障礙、精神神經(jīng)癥狀。前列腺呈飽滿、增大、質(zhì)軟、輕度壓痛。病程長(zhǎng)者,前列腺縮小、變硬、表面不完整,有小硬結(jié)。
3.慢性非細(xì)菌性前列腺炎及前列腺痛 臨床表現(xiàn)類(lèi)似慢性細(xì)菌性前列腺炎,但沒(méi)有反復(fù)尿路感染病史。主要為尿路刺激、排尿困難癥狀,特別是慢性盆腔疼痛綜合征的表現(xiàn)。某些患者的前列腺液中可培養(yǎng)出支原體、衣原體。[收起]
1.急性細(xì)菌性前列腺炎 發(fā)病突然,有寒戰(zhàn)和高熱,尿頻、尿急、尿痛??砂l(fā)生排尿困難或急性尿潴留。臨床上往往伴發(fā)急性膀胱炎。前列腺腫脹、壓痛、局部溫度升高,表面光滑,形成膿腫則有飽滿或波動(dòng)感。
2.慢性細(xì)菌性前列腺炎 有尿頻、尿急、尿痛,排尿時(shí)尿道不適或灼熱。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。有時(shí)可有血精、會(huì)陰部疼痛、性功能障礙、精神神經(jīng)癥狀。前列腺呈飽滿、增大、質(zhì)軟、輕度壓痛。病程長(zhǎng)者,前列腺縮小、變硬、表面不完整,有小硬結(jié)。
3.慢性非細(xì)菌性前列腺炎及前列腺痛 臨床表現(xiàn)類(lèi)似慢性細(xì)菌性前列腺炎,但沒(méi)有反復(fù)尿路感染病史。主要為尿路刺激、排尿困難癥狀,特別是慢性盆...[詳細(xì)]

并發(fā)癥

1.急性前列腺炎容易引起的并發(fā)癥主要有
(1)急性尿潴留:急性前列腺炎引起局部充血、腫脹、壓迫尿道,以致排尿困難或?qū)е录毙阅蜾罅簟?/br> (2)急性精囊炎或附睪炎及輸精管炎:前列腺的急性炎癥很容易擴(kuò)散至精囊,引起急性精囊炎。同時(shí)細(xì)菌可逆行經(jīng)淋巴管進(jìn)入輸精管的壁層及外鞘導(dǎo)致附睪炎。
(3)精索淋巴結(jié)腫大或有觸痛:前列腺與精索淋巴在骨盆中有交通支,前列腺急性炎癥時(shí)波及精索,引起精索淋巴結(jié)腫大且伴有觸痛。
(4)性功能障礙:急性炎癥期前列腺充血、水腫或有小膿腫形成,可有射精痛、疼痛性勃起、性欲減退、性交痛、陽(yáng)萎、血精等。
(5)其他:急性前列腺炎嚴(yán)重時(shí)可伴有腎絞痛。
上述癥狀并非所有病例均存在,有的早期只有發(fā)熱、尿道灼感,被誤為感冒。急性細(xì)菌性前列腺炎也可并發(fā)睪丸炎,精囊炎和輸精管炎。
2.慢性前列腺炎的并發(fā)癥包括
(1)對(duì)性功能和生育的影響:主要表現(xiàn)為性功能減退,如同房時(shí)間短或早泄,可能與前列腺受到炎性刺激有關(guān)。陽(yáng)萎與前列腺炎的關(guān)系尚不肯定,慢性前列腺炎并不直接損害陰莖勃起的神經(jīng)-血管功能。長(zhǎng)期的不適感在患者心理上產(chǎn)生壓力,使他們產(chǎn)生抑制和擔(dān)心,特別是對(duì)不了解本病的患者常會(huì)認(rèn)為自己的性功能有問(wèn)題。久而久之可能產(chǎn)生精神性陽(yáng)萎。前列腺炎并發(fā)精囊炎時(shí)可以出現(xiàn)血精。
精液的主要成分是前列腺液,而且自睪丸、附睪排出的精子必須經(jīng)精漿包括前列腺液的營(yíng)養(yǎng)、輸送,才具有與卵子結(jié)合的能力。慢性前列腺炎的患者其精液常規(guī)往往表現(xiàn)為精子的活力較低,死亡率偏高。前列腺炎患者的不育癥的發(fā)生率明顯高于正常人群。
(2)對(duì)全身的影響:慢性前列腺炎除表現(xiàn)為局部泌尿系統(tǒng)的癥狀外,亦可表現(xiàn)為變態(tài)反應(yīng)性虹膜炎、關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎、肌炎等。
慢性前列腺炎的患者往往表現(xiàn)出明顯的精神癥狀,患者情緒緊張、精神壓力大,長(zhǎng)此以往可以導(dǎo)致全身乏力、失眠、多夢(mèng)、容易疲勞、疑病和焦慮。這些患者常常過(guò)分地注意自己的健康狀況。并多方面地尋找證據(jù)來(lái)證實(shí),不管醫(yī)師們?cè)鯓幽托慕忉屢埠茈y改變他們的疑病心理。雖然患者對(duì)醫(yī)師的解釋與治療常常持懷疑態(tài)度,但求治心理又相當(dāng)迫切。前列腺炎與精神癥狀的關(guān)系尚不明確,精神緊張為什么會(huì)導(dǎo)致前列腺炎,前列腺炎怎么又產(chǎn)生精神神經(jīng)癥狀,值得進(jìn)一步研究。精神神經(jīng)癥狀與個(gè)體的人格特征有直接的內(nèi)在聯(lián)系,所以不同的慢性前列腺炎的個(gè)體表現(xiàn)出精神癥狀的程度可以千差萬(wàn)別。[收起]
1.急性前列腺炎容易引起的并發(fā)癥主要有
(1)急性尿潴留:急性前列腺炎引起局部充血、腫脹、壓迫尿道,以致排尿困難或?qū)е录毙阅蜾罅簟?/br> (2)急性精囊炎或附睪炎及輸精管炎:前列腺的急性炎癥很容易擴(kuò)散至精囊,引起急性精囊炎。同時(shí)細(xì)菌可逆行經(jīng)淋巴管進(jìn)入輸精管的壁層及外鞘導(dǎo)致附睪炎。
(3)精索淋巴結(jié)腫大或有觸痛:前列腺與精索淋巴在骨盆中有交通支,前列腺急性炎癥時(shí)波及精索,引起精索淋巴結(jié)腫大且伴有觸痛。
(4)性功能障礙:急性炎癥期前列腺充血、水腫或有小膿腫形成,可有射精痛、疼痛性勃起、性欲減退、性交痛、陽(yáng)萎、血精等。
(5)其他:急性前列腺炎...[詳細(xì)]

實(shí)驗(yàn)室檢查

1.前列腺液檢查 前列腺液白細(xì)胞>10個(gè)/HP,卵磷脂小體減少有意義。免疫球蛋白中IgA增高,鋅含量下降,pH上升。
2.Meares-Stamey四杯定位細(xì)菌培養(yǎng)法 分段尿及前列腺液培養(yǎng)檢查:檢查前充分飲水,取初尿10ml(VB1);再排尿200ml后取中段尿10ml(VB2);作前列腺按摩,收集前列腺液(EPS);完畢后排尿10ml(VB3),均送細(xì)菌培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)。菌落計(jì)數(shù)VB3>VB1 10倍可診斷為慢性細(xì)菌性前列腺炎;若VB1及VB2細(xì)菌培養(yǎng)陰性,前列腺液和VB3細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性,也可確定診斷。
前列腺炎對(duì)精液的影響目前仍存在著爭(zhēng)議。許多研究表明正常射出的新鮮精液如含微生物過(guò)多能降低精子活力,但僅在有大量細(xì)菌時(shí)(細(xì)菌數(shù)>106/ml)才會(huì)發(fā)生這種情況,一般慢性細(xì)菌性前列腺炎患者精子很難遇到這樣高濃度的細(xì)菌。慢性細(xì)菌性前列腺炎患者生育力降低可能不是致病菌對(duì)精子的直接影響。慢性細(xì)菌性前列腺炎伴隨的分泌功能障礙,對(duì)精子起不利的作用,可造成生育力減低。精液檢查由于很難區(qū)分未成熟的精子和白細(xì)胞而變得復(fù)雜;常規(guī)檢查表現(xiàn)為精子總量減少,活動(dòng)率降低,死亡率增高,存在多少不等的白細(xì)胞。[收起]
1.前列腺液檢查 前列腺液白細(xì)胞>10個(gè)/HP,卵磷脂小體減少有意義。免疫球蛋白中IgA增高,鋅含量下降,pH上升。
2.Meares-Stamey四杯定位細(xì)菌培養(yǎng)法 分段尿及前列腺液培養(yǎng)檢查:檢查前充分飲水,取初尿10ml(VB1);再排尿200ml后取中段尿10ml(VB2);作前列腺按摩,收集前列腺液(EPS);完畢后排尿10ml(VB3),均送細(xì)菌培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)。菌落計(jì)數(shù)VB3>VB1 10倍可診斷為慢性細(xì)菌性前列腺炎;若VB1及VB2細(xì)菌培養(yǎng)陰性,前列腺液和VB3細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性,也可確定診斷。
前列腺炎對(duì)精液的影響目前仍存在著爭(zhēng)議。許多研究表明正常射出的新鮮精液...[詳細(xì)]

其他輔助檢查

尿動(dòng)力學(xué)檢查:主要表現(xiàn)有尿流率下降,膀胱頸-尿道外括肌不完全松弛,最大尿道關(guān)閉壓異常增高等。

診斷

急性細(xì)菌性前列腺炎由于其臨床表現(xiàn)明顯和典型,易做出診斷;慢性前列腺炎綜合征的臨床特點(diǎn)變異較大,且不確切,許多癥狀、體征和病理學(xué)檢查在慢性細(xì)菌性前列腺炎、非細(xì)菌性前列腺炎和前列腺痛中經(jīng)常無(wú)法鑒別,放射學(xué)和尿道膀胱鏡檢查,對(duì)診斷可能有一些幫助,但也不能肯定診斷。前列腺組織學(xué)檢查只在一些少見(jiàn)類(lèi)型的前列腺炎,如肉芽腫型前列腺炎才需要。在慢性細(xì)菌性前列腺炎組織學(xué)改變對(duì)確定炎癥為細(xì)菌病因并無(wú)特異性,1組連續(xù)162例前列腺增生手術(shù)切除,發(fā)現(xiàn)前列腺炎癥發(fā)病率98%。觀察到有6種明確的炎癥形態(tài)學(xué)類(lèi)型,但前列腺細(xì)菌感染培養(yǎng)陽(yáng)性和陰性無(wú)明顯差異。大多數(shù)病例炎癥反應(yīng)是局灶性的,僅累及整個(gè)前列腺的小部分,因此前列腺活檢在前列腺炎處理上很少有指導(dǎo)意義。前列腺活檢標(biāo)本組織培養(yǎng)對(duì)慢性前列腺炎診斷價(jià)值很小。[收起] 急性細(xì)菌性前列腺炎由于其臨床表現(xiàn)明顯和典型,易做出診斷;慢性前列腺炎綜合征的臨床特點(diǎn)變異較大,且不確切,許多癥狀、體征和病理學(xué)檢查在慢性細(xì)菌性前列腺炎、非細(xì)菌性前列腺炎和前列腺痛中經(jīng)常無(wú)法鑒別,放射學(xué)和尿道膀胱鏡檢查,對(duì)診斷可能有一些幫助,但也不能肯定診斷。前列腺組織學(xué)檢查只在一些少見(jiàn)類(lèi)型的前列腺炎,如肉芽腫型前列腺炎才需要。在慢性細(xì)菌性前列腺炎組織學(xué)改變對(duì)確定炎癥為細(xì)菌病因并無(wú)特異性,1組連續(xù)162例前列腺增生手術(shù)切除,發(fā)現(xiàn)前列腺炎癥發(fā)病率98%。觀察到有6種明確的炎癥形態(tài)學(xué)類(lèi)型,但前列腺細(xì)菌感染培養(yǎng)陽(yáng)性和陰性無(wú)明顯差異。大多數(shù)病例炎癥反應(yīng)是局灶性的,僅累及整個(gè)前列腺的小部分,因此前列腺活檢...[詳細(xì)]

治療

1.急性細(xì)菌性前列腺炎
(1)一般治療:臥床休息,大量飲水或輸液,加強(qiáng)全身支持療法。
(2)抗生素:積極應(yīng)用有效的抗生素。常選用喹諾酮類(lèi)如環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g,靜脈滴注,2~3次/d;氨基糖甙類(lèi)如阿米卡星、奈替米星0.4g,靜脈滴注,1次/d。急性炎癥癥狀控制后可改為口服給藥,療程應(yīng)維持1個(gè)月。
(3)其他治療:可選用解熱鎮(zhèn)痛藥物,如索米痛片(去痛片),對(duì)乙酰氨基酚(散利痛)、對(duì)乙酰氨基酚(百服寧)等。有排尿困難的可用α-受體阻滯藥,如那妥25mg,特拉唑嗪2mg或坦洛新(哈樂(lè))0.2mg,口服,1次/d,對(duì)急性尿潴留者,不宜置導(dǎo)尿管,而應(yīng)作恥骨上膀胱穿刺造瘺,并發(fā)前列腺膿腫時(shí),應(yīng)切開(kāi)引流。
2.慢性前列腺炎 宜采取綜合治療措施。
(1)生活調(diào)節(jié):避免長(zhǎng)時(shí)間騎、坐,有規(guī)律的性生活,忌飲酒及辛辣食物。
(2)熱水坐浴及理療:可減輕局部炎癥,促進(jìn)吸收。
(3)前列腺按摩:每周1次,以引流炎性分泌物。
(4)植物制劑:如舍尼通、前列欣膠囊、澤桂癃爽膠囊等。
(5)解痙止痛藥物的應(yīng)用:布洛芬60mg,口服,4次/d;吲哚美辛(消炎痛)栓劑0.1g,直腸內(nèi)給藥,1次/d。對(duì)排尿刺激癥狀明顯者可應(yīng)用托特羅定2mg,口服,2次/d或黃酮哌酯(泌尿靈)0.2g,口服,3次/d。
(6)α受體阻滯藥的應(yīng)用:可解除患者的排尿困難癥狀。
(7)抗生素的應(yīng)用:
①慢性細(xì)菌性前列腺炎:應(yīng)選擇脂溶性、弱堿性、與血漿蛋白結(jié)合率低的抗菌藥物,如甲氧芐啶(甲氧芐氨嘧啶,trimethoprim,TMP)160mg,1次/d;復(fù)方磺胺甲噁唑(SMZ)800mg,1次/d;療程4~12周。氟喹諾酮類(lèi)藥物,如氧氟沙星或左氟沙星([收起]
1.急性細(xì)菌性前列腺炎
(1)一般治療:臥床休息,大量飲水或輸液,加強(qiáng)全身支持療法。
(2)抗生素:積極應(yīng)用有效的抗生素。常選用喹諾酮類(lèi)如環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g,靜脈滴注,2~3次/d;氨基糖甙類(lèi)如阿米卡星、奈替米星0.4g,靜脈滴注,1次/d。急性炎癥癥狀控制后可改為口服給藥,療程應(yīng)維持1個(gè)月。
(3)其他治療:可選用解熱鎮(zhèn)痛藥物,如索米痛片(去痛片),對(duì)乙酰氨基酚(散利痛)、對(duì)乙酰氨基酚(百服寧)等。有排尿困難的可用α-受體阻滯藥,如那妥25mg,特拉唑嗪2mg或坦洛新(哈樂(lè))0.2mg,口服,1次/d,對(duì)急性尿潴留者,不宜...[詳細(xì)]

預(yù)后

1.急性前列腺炎的預(yù)后較好。大部分的患者能完全愈合,但也有少數(shù)的患者轉(zhuǎn)為慢性。
2.慢性前列腺炎的預(yù)后 對(duì)于藥物治療慢性前列腺炎的療效判斷較為困難,長(zhǎng)期治療者治愈率可達(dá)50%。癥狀改善率是25%。其余有超過(guò)1年不能治愈者。
慢性前列腺炎易反復(fù)發(fā)作,且遷延難愈,但有些患者得了前列腺炎以后并未接受系統(tǒng)治療卻可以自行痊愈,這主要是因?yàn)榍傲邢僖壕哂幸欢ǖ目咕饔茫又ㄆ诘那傲邢侔茨σ?。在慢性前列腺炎治療過(guò)程中應(yīng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題:
①樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,慢性前列腺炎并不是不治之癥,只是病程較長(zhǎng)容易復(fù)發(fā),但只要綜合治療還是有望根治的。
②注意生活起居,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣;防止過(guò)分疲勞;預(yù)防感冒;禁煙酒,忌辛辣刺激飲食;少騎自行車(chē),不坐潮濕之地;節(jié)房事,既不要過(guò)分頻繁,也不要禁欲。
③發(fā)展自身興趣愛(ài)好,進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉以轉(zhuǎn)移對(duì)慢性前列腺炎的心理負(fù)擔(dān),消除焦慮情緒,防止產(chǎn)生精神癥狀。
④只要注意以上問(wèn)題.并與醫(yī)師密切配合,采用合理的中西藥物結(jié)合,并配合理療及必要的心理治療,慢性前列腺炎還是可以根治的。[收起]
1.急性前列腺炎的預(yù)后較好。大部分的患者能完全愈合,但也有少數(shù)的患者轉(zhuǎn)為慢性。
2.慢性前列腺炎的預(yù)后 對(duì)于藥物治療慢性前列腺炎的療效判斷較為困難,長(zhǎng)期治療者治愈率可達(dá)50%。癥狀改善率是25%。其余有超過(guò)1年不能治愈者。
慢性前列腺炎易反復(fù)發(fā)作,且遷延難愈,但有些患者得了前列腺炎以后并未接受系統(tǒng)治療卻可以自行痊愈,這主要是因?yàn)榍傲邢僖壕哂幸欢ǖ目咕饔茫又ㄆ诘那傲邢侔茨σ?。在慢性前列腺炎治療過(guò)程中應(yīng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題:
①樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,慢性前列腺炎并不是不治之癥,只是病程較長(zhǎng)容易復(fù)發(fā),但只要綜合治療還是有望根治的。
②注意生活起居,養(yǎng)成良好...[詳細(xì)]

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