基本信息
- 科室： 泌尿外科
- 別名： 暫無
- 癥狀： 中老年男子排尿困難且有灼痛
- 發(fā)病部位： 暫無
- 多發(fā)人群： 暫無
- 相關(guān)疾?。?/span> 附屬腺體異常
概述
前列腺囊腫有先天性囊腫和后天性囊腫之分，而先天性囊腫又有兩種情況，一種是前列腺的囊上發(fā)生的囊腫，稱前列腺囊囊腫，另一種為前列腺本身存在的先天性囊腫，前者較后者多見。
病因
前列腺囊腫先天性者發(fā)生于中腎管或副中腎管系統(tǒng)的殘余部分，囊壁由纖維肌組織構(gòu)成；后天性囊腫多由于前列腺腺泡不完全梗阻形成潴留性囊腫，腺泡上皮變薄，囊腫壁為由立方上皮覆蓋的纖維肌組織，囊液為黏液，可有精子。
發(fā)病機(jī)制
前列腺囊起源于苗勒管的融合末端，并被認(rèn)為和女性的子宮與陰道上部相類同，故被稱為男性子宮，另有些作者認(rèn)為前列腺囊是尿生殖竇背側(cè)壁向背側(cè)伸出形成的一個(gè)小袋，它可能是陰道的等同物。該囊擴(kuò)張形成囊腫可能由兩種情況形成：①由于保留了中腎旁管尾端的部分較多，(如保留到子宮體甚至輸卵管部)，故在某些男性假兩性畸形有時(shí)可見整個(gè)中腎旁管結(jié)構(gòu)的保留。②少數(shù)病例前列腺囊腫因受到弱的或暫時(shí)的內(nèi)分泌平衡失調(diào)的刺激而擴(kuò)張，肥大，導(dǎo)致囊腫的形成。
臨床表現(xiàn)
患者的癥狀依囊腫的大小而不同，輕者可完全無癥狀，重者可表現(xiàn)有尿急尿頻，排尿費(fèi)力，尿線細(xì)，殘余尿多及尿潴留，血尿極少見，囊腫內(nèi)并發(fā)感染時(shí)，可出現(xiàn)膿尿。
并發(fā)癥
可伴有其他泌尿系畸形，如尿道下裂、隱睪、腎發(fā)育不全等先天性疾病。
實(shí)驗(yàn)室檢查
目前暫無相關(guān)資料
其他輔助檢查
1.膀胱鏡檢查可見直徑1～2cm的半圓形，或有蒂圓形的透明腫物，突出于膀胱頸部。多為后天性囊腫。 2.X線檢查 (1)靜脈尿路造影：可發(fā)現(xiàn)泌尿系畸形，如腎不發(fā)育等。 (2)尿道造影：因囊腫與尿道不相通而不顯示，無異常發(fā)現(xiàn)。 3.B型超聲檢查 可在前列腺區(qū)發(fā)現(xiàn)內(nèi)壁光滑、邊緣清楚、無內(nèi)部回聲的圓形或橢圓形的透聲區(qū)。經(jīng)直腸超聲，顯示前列腺中央向后上方延伸之界清圓形無回聲區(qū)，呈淚滴狀，借一小蒂與精阜相連。 4.CT檢查 前列腺大囊腫和苗勒管囊腫，位于前列腺的中線后部，為圓形、邊界清楚的囊性病變，呈水樣密度。 5.如囊腫過大，可經(jīng)直腸或會(huì)陰...[詳細(xì)]
診斷
囊腫較小時(shí)，臨床上可無任何表現(xiàn)，不易發(fā)現(xiàn)和診斷，多因其他疾病而行相關(guān)檢查時(shí)無意中發(fā)現(xiàn)。囊腫較大時(shí)，引起不同程度的下尿路梗阻癥狀。直腸指診檢查可于前列腺上方正中線處觸及囊腫，囊腫巨大者可在腹部捫及。
治療
較小囊腫無癥狀者可隨診觀察，亦可經(jīng)會(huì)陰或直腸穿刺抽吸，但易感染和復(fù)發(fā)；較大囊腫經(jīng)恥骨后或經(jīng)會(huì)陰手術(shù)切除，對(duì)于突入膀胱之囊腫，可經(jīng)膀胱手術(shù)切除或經(jīng)尿道電切，去除大部分囊腫頂部，使其充分引流。
預(yù)后
目前暫無相關(guān)資料
預(yù)防
目前暫無相關(guān)資料
