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輸尿管皮膚造瘺術(shù)用于輸尿管和膀胱疾病的手術(shù)治療。尿路改道手術(shù)是改變尿液從尿道口正常排出的手術(shù)。尿路改道手術(shù)可分為臨時性和永久性兩類。
尿路改道手術(shù)除了腎、輸尿管、膀胱、尿道造口術(shù)（或造瘺術(shù)）外，常采用的有以下幾種方式：①利用一段游離的腸管在腹壁造口，作為尿流的通道。如回腸膀胱術(shù)以及在此基礎(chǔ)上發(fā)展的可控回腸膀胱術(shù)。②尿糞合流手術(shù)，如輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)。③近些年來發(fā)展起來的尿流不改道，而使用腸管做膀胱替代性手術(shù)，如回腸代膀胱術(shù)。

輸尿管皮膚造瘺術(shù)比回腸膀胱術(shù)簡單，其優(yōu)點是不擾亂腹腔，尤其是獨腎伴有輸尿管擴張時，更宜采用此術(shù)式。其缺點為少數(shù)病例可發(fā)生輸尿管末端壞死，造成狹窄而須長期留置引流管。
1.適應癥
輸尿管皮膚造瘺術(shù)適用于：
（1）臨時性尿路故道手術(shù)的適應證①嚴重的膀胱輸尿管反流；②輸尿管膀胱梗阻性疾??；③難治的尿路感染；④某些尿道梗阻性疾病。
（2）永久性尿路改道手術(shù)的適應證①神經(jīng)元性膀胱；②異位膀胱；③膀胱切除術(shù)后。
2.術(shù)后處理
輸尿管皮膚造瘺術(shù)術(shù)后做如下處理：
（1）用凡士林紗布包繞輸尿管皮膚造瘺口，注意保持引流管通暢。
（2）使用抗生素防治感染。
（3）10～14d傷口已愈合后，拔除輸尿管引流管，接尿袋收集尿液。
3.并發(fā)癥
（1）末段輸尿管壞死
此為最常見的并發(fā)癥，嚴重時不僅僅外露末段輸尿管壞死，甚至包括腹壁段輸尿管壞死。多因末段輸尿管動脈梗死造成，因此，術(shù)中注意保護輸尿管血液供應，防止損傷，注意用濕鹽水紗布保護輸尿管，以防止游離段輸尿管干燥：注意避免應用過粗的輸尿管引流導管壓迫輸尿管壁而造成輸尿管缺血等，可預防輸尿管壞死并發(fā)癥。
（2）急性腎盂腎炎
因輸尿管引流管引流不暢及逆行感染引起。
（3）輸尿管皮膚造瘺口狹窄
此為常見晚期并發(fā)癥。輕者可通過擴張、切開、留置輸尿管引流管4～6周治愈；重者則須手術(shù)糾正。術(shù)中?？砂l(fā)現(xiàn)輸尿管缺損，手術(shù)應將輸尿管重新游離，拉出腹壁皮膚外固定，如輸尿管缺損較多，可根據(jù)輸尿管游離段長度，重新選擇更換輸尿管皮膚造瘺口部位。