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腰骶神經(jīng)根周圍神經(jīng)?。阂豁?xiàng)以人群為基礎(chǔ)的研究中的神經(jīng)結(jié)果和生存率




PMID:33653898 DOI:10.1212/WNL.0000000000011799


摘要


目的：為了確定社區(qū)腰骶神經(jīng)根性神經(jīng)病（LRPN）患者的神經(jīng)病變是否比轉(zhuǎn)診患者輕，我們比較了以轉(zhuǎn)診為基礎(chǔ)的LRPN隊(duì)列的結(jié)果和生存率。


背景：以前我們發(fā)現(xiàn)LRPN的發(fā)病率為4.16/100000/年，比其他炎性神經(jīng)病變的發(fā)病率高。LRPN的存活沒(méi)有特征性。


材料/方法：在16年間（2000-2015年），59例LRPN患者共62次發(fā)作。臨床研究結(jié)果與以前基于轉(zhuǎn)診的LRPN隊(duì)列進(jìn)行了比較。生存數(shù)據(jù)與年齡性別匹配的對(duì)照組進(jìn)行比較。


結(jié)果：LRPN診斷時(shí)，中位年齡為70歲，中位神經(jīng)病變損害評(píng)分（NIS）為22分，疼痛占92%，虛弱占95%，輪椅占23%，改良Rankin評(píng)分（mRS）中位數(shù)為3（1-4）。最后一次隨訪，NIS中位數(shù)改善到17分（p<0.001），其中56%改善≥4分，16%坐輪椅，mRS中位數(shù)為2分。與基于轉(zhuǎn)診的LRPN隊(duì)列相比，社區(qū)LRPN有較少的損傷，較少的雙側(cè)疾?。?7%比92%）和較少的輪椅使用（23%比49%）。LRPN生存率5年時(shí)為86%，10年時(shí)為55%。與年齡性別匹配的對(duì)照組相比，LRPN患者死亡風(fēng)險(xiǎn)增加76%（p=0.016）。在多變量分析中，糖尿病、年齡、中風(fēng)、慢性腎臟疾病、外周動(dòng)脈疾病和冠狀動(dòng)脈疾病是顯著的死亡危險(xiǎn)因素，而LRPN不是。


結(jié)論：LRPN是一種疼痛的、麻、不對(duì)稱的、單相的、有時(shí)是雙側(cè)的泛神經(jīng)叢病變，隨著時(shí)間的推移病情會(huì)好轉(zhuǎn)，但患者會(huì)有損傷。盡管LRPN增加了死亡率，但這種增加可能是由于共?。ㄌ悄虿。┒皇荓RPN本身。