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心梗心臟支架是救人還是害人?裝了人就廢了?鐘南山的經(jīng)歷告訴你答案
2024年03月11日 【健康號】 王亮     閱讀 1605

“憑啥你們說心梗就心梗?你們說放支架就放支架?我才20多歲,怎么可能心梗,要我放支架到底是救我,還是害我?裝了支架我就廢了!”
急診室里,一位20多歲的年輕小伙在與值班醫(yī)生爭論著,而且還準備回家,不看醫(yī)生了,但是值班醫(yī)生還是在苦口婆心地勸導(dǎo),希望他能夠認識到心梗的危害性。
但是這位年輕小伙根本就不聽醫(yī)生勸告,并且揚言:“再不讓我走,我就報警了!”無奈之下,醫(yī)生只有讓其簽字離開了醫(yī)院。
原來這位20多歲的年輕小伙因為出現(xiàn)典型的胸口痛、伴出汗,而且反復(fù)發(fā)作一周,在凌晨的時候去醫(yī)院看急診,醫(yī)生接診之后,診斷為心肌梗死梗,急需做介入手術(shù),放支架,開通血管。但是患者卻認為醫(yī)生夸大其詞,在害他,無非就是要賺那黑心錢。

那么,心臟支架手術(shù)真的如上面那位年輕小伙說的那樣,這個手術(shù)不是治病救人,而且缺德害人,裝了之后人就會廢了嗎?下面,我就跟你來聊一聊這個問題。

一、什么是心臟支架手術(shù)?
心臟支架手術(shù)又稱冠狀動脈支架植入術(shù),通俗一點來講就是在發(fā)生狹窄的冠狀動脈內(nèi)放入一個金屬支架,從而將狹窄或者閉塞的血管撐開,那么原本狹窄或者閉塞的血管就通暢了,這樣病變的血管就恢復(fù)暢通,血液就會正常的流動,這是近20多年來開展的改善冠心病引起的心肌供血不足、心臟冠狀動脈阻塞的治療技術(shù)。

二、安裝心臟支架是救人還是害人?
我們應(yīng)該知道,心臟是我們?nèi)梭w的一個“發(fā)動機”,心臟的正常跳動才能使我們?nèi)梭w的血液不斷循環(huán),將營養(yǎng)物質(zhì)提及氧氣輸送到全身的各個器官組織。
但是當心臟的冠狀動脈發(fā)生了阻塞,那么就沒有足夠的血液供應(yīng)心肌細胞,這樣的話,就容易造成心肌細胞缺氧而死亡。而過多的心肌細胞死亡,那么就會嚴重影響到心臟的正常跳動,可引發(fā)心跳驟停,如果心臟驟停的話,那么就代表著生命終結(jié)。
而當患者發(fā)生急性心肌梗死或者嚴重心絞痛,如果不能及時將阻塞的血管打開,使血液流動恢復(fù)正常,那么就可引起心肌細胞大面積死亡,從而引起心臟驟停,也就是平時我們經(jīng)常聽到的“猝死”。
而這個急性心肌梗塞的猝死率可高達20%-50%,我們經(jīng)常會聽到某某在家中或者工作中發(fā)生猝死,有些甚至在去醫(yī)院的路上就已經(jīng)猝死了,即使是到了醫(yī)院,如果不趕緊進行血管疏通的話,那么也可在短時間內(nèi)猝死。所以,在醫(yī)院里,對于那些發(fā)生急性心肌梗塞的患者,醫(yī)院可以說是爭分奪秒,與死神斗爭,甚至為這些患者開通“綠色通道”,先救治之后再繳費。
據(jù)資料顯示,發(fā)生急性心肌梗死時,如果未經(jīng)治療,其死亡率為40%左右;如果使用藥物溶栓進行治療,其治療后死亡率為8%左右;如果急診實行心臟支架手術(shù)治療,其死亡率可以降到5%以下。
因此,對于發(fā)生急性心肌梗塞的病人或者是不穩(wěn)定性心絞痛的病人,能夠及時到醫(yī)院接受心臟支架手術(shù),就可以快速撐開狹窄或者閉塞的血管,使心肌恢復(fù)供血,避免心肌細胞大面積死亡,從而挽救生命,大大降低猝死的可能。
所以說,心臟支架手術(shù)是治病救人的手術(shù),而不是缺德害人的手術(shù),對于大多數(shù)急性心肌梗死和不穩(wěn)定心絞痛冠心病患者來說,這是用來救命以及治療的手術(shù)。


大家在前段時間,應(yīng)該聽講過這樣一件事情,有一位房地產(chǎn)老總,因為胸痛去醫(yī)院看急診,醫(yī)生建議她馬上住院,立刻進行手術(shù),否則隨時有猝死的可能。但是他卻拒絕住院、拒絕做手術(shù),離開醫(yī)院5天之后卻猝死了。如果當時他接受醫(yī)生的建議,進行心臟支架手術(shù),那么很有可能避免猝死,還能陪著老婆、女兒,還能花那花不完的錢。但是可惜,世界沒有后悔藥,醫(yī)生給了他一次活命的機會,他卻自己放棄了。


既然是心臟支架手術(shù)是治病救人的手術(shù),那么為什么那也有人說,放了支架之后就要終身吃藥,從此離不開藥,這不是沒事找事,活受罪嗎?
其實,如果得了心肌梗塞,患上了冠心病,即使是不做心臟支架手術(shù)治療,一經(jīng)診斷也須終身口服抗血板凝聚藥物進行治療,這根本就與放不放支架無關(guān)。
放支架之后,只是將阻塞的血管撐開,使供血恢復(fù)正常,但是動脈斑塊仍然存在,斑塊仍然有脫落的可能,就算放了支架也并非一勞永逸,所以還是需要繼續(xù)吃藥治療。因為吃藥的目的就是為了預(yù)防血栓形成、軟化斑塊、抗動脈粥樣硬化以及預(yù)防心衰等。

三、放了心臟支架之后,人真的會變廢嗎?
有人說,放了心臟支架之后,人就廢了,連運動、重活都不能干了,這是真的嗎?
其實,這也與放不放支架無關(guān)。因為本身患有冠心病的患者心臟能力就不如常人,醫(yī)生也會建議患者不要做劇烈運動以及干重活。但是對于心功能沒有受損的患者,放了支架后,只要按時堅持服用藥物,定期去醫(yī)院檢查,也是可以適度做一些緩和的有氧運動,比如慢跑、爬山、騎車、打太極等,是完全可以跟正常人一樣生活。
說了這么多,可能許多人還是認為放支架之后人就會廢,重活也干不了。既然還不相信我說的話,那么鐘南山院士的親身經(jīng)歷應(yīng)該相信吧。

在2005年的時候,69歲的鐘南山院士突發(fā)心肌梗死,當時就去醫(yī)院做了心臟支架手術(shù)。但是放了支架之后,并沒有對鐘南山造成多大的影響,仍然能夠天天進行體育鍛煉,跑步、游泳等,仍然能夠正常工作、正常生活。
就在今年的新冠疫情,我們還看到80多歲的鐘南山院士活躍在疫情第一線,健碩的身體看上去完全不像是一位80多歲的老人,身體素質(zhì)比一些60多歲的老年人還好。鐘南山院士這鐵一般的事實就可以看出,放支架之后,并不會讓人變廢。
四、總結(jié):
總的來說,心臟支架手術(shù),是治病救人的手術(shù),是一種救命手段,只要放了支架以后仍然還需要規(guī)律服藥,定期復(fù)查。當然了,心臟支架手術(shù)畢竟也屬于一種大手術(shù),有一定的風(fēng)險性,但確是迫不得已的救命手段,在危急關(guān)頭可以救人一命,不過不到萬不得已的時候,一般不建議植入支架。
另外,對于那些已經(jīng)放了心臟支架的病人,除了規(guī)律服藥、定期復(fù)查之外,在平時的生活中還要像鐘南山院士那樣,養(yǎng)成健康的生活方式,在飲食上要保證低鹽低脂的飲食,多吃綠色蔬菜水果,戒煙戒酒,同時也可適當做一些有氧運動,增強免疫力,最后還要保證充足的睡眠,避免熬夜,心態(tài)樂觀,避免情緒激動

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王亮
副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科門診,內(nèi)科
擅長胸悶、胸痛、冠心病診斷及治療; 擅長高血壓、心律失常、高脂血癥、心力衰竭藥物治療; 尤... 更多
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