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現(xiàn)實(shí)中,很多人都受到了“鼾癥”的困擾,卻不知為何,更不知該怎么辦,甚至是不是個(gè)毛病,是不是大家都會(huì)這樣,都搞不清楚。今天,我就將這一現(xiàn)象為大家做個(gè)介紹,并提供診療建議。
早在1810年,國(guó)外就有醫(yī)生注意到了過(guò)度肥胖的人,白天容易嗜睡,之后隨著多年的發(fā)展和臨床觀察,越來(lái)越多的醫(yī)生,認(rèn)識(shí)到了這一現(xiàn)象。生活中,應(yīng)該也有很多人會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的家人或朋友,睡覺(jué)會(huì)“打呼?!薄ⅰ皬埧诤粑?,嚴(yán)重者甚至?xí)镄?。那么人睡覺(jué)為何會(huì)“打呼?!蹦兀俊按蚝魢!?,學(xué)名叫“打鼾”,它是由于睡眠時(shí),氣流沖擊咽部粘膜邊緣,產(chǎn)生震動(dòng),從而產(chǎn)生聲音。發(fā)出的聲響如果在“60dB”以下,則是屬于正常的。“60dB”是什么概念呢?相當(dāng)于或略高于平時(shí)正常說(shuō)話(huà)的聲音。反之,如果超過(guò)這個(gè)數(shù)值,或者會(huì)影響同室內(nèi)人員的睡眠時(shí),則就是不正常的,是病理性的。如果只是單純的打鼾,而無(wú)低通氣、缺氧、呼吸暫停等表現(xiàn),這就是單純鼾癥,如果伴有這些癥狀,就叫睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。它分為中樞型、阻塞型和混合型,耳鼻喉科中最常見(jiàn)的就是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。這就是本章介紹的重點(diǎn)。首先,我們來(lái)了解幾個(gè)概念:1、阻塞型、中樞型和混合型:亦稱(chēng)周?chē)停m然胸廓或腹腔仍有起伏,但口鼻卻無(wú)氣流,而中樞型,則兩者都無(wú);而混合型則剛開(kāi)始是呈現(xiàn)中樞性呼吸暫停,之后胸部肌肉或膈肌活動(dòng),出現(xiàn)阻塞型,這就是它們之間的區(qū)別;2、呼吸暫停:睡眠過(guò)程中出現(xiàn)口鼻氣流停止大于等于10s;3、低通氣:是指睡眠過(guò)程中,呼吸氣流較平時(shí)降低了50%以上,并伴有動(dòng)脈血氧飽和度下降大于等于4%(正常90%及以上);4、睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù):平均每小時(shí)睡眠過(guò)程中發(fā)生呼吸暫停和低通氣的次數(shù),這就是醫(yī)生常說(shuō)的指數(shù),簡(jiǎn)稱(chēng)“AHI”。
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