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種植牙，因其具有固定好、不損傷周圍牙齒、美觀、舒適等優(yōu)點(diǎn)，有人類“第三副牙齒”的美譽(yù)。

   牙種植技術(shù)上對于我們口腔頜面外科醫(yī)生來說是比較簡單的。我的牙種植之路就是從唇腭裂患者中的牙槽嵴裂植骨術(shù)后患者的牙種植開始的。牙槽嵴裂患者植骨后百分之九十以上是左側(cè)側(cè)切牙缺失（左上二），此區(qū)在種植上被稱為美學(xué)區(qū)，意思是因?yàn)榛颊咴谶M(jìn)行微笑等唇部活動(dòng)時(shí)會(huì)露齒、露齦，如果牙種植不理想會(huì)影響美觀。近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人民群眾對生活質(zhì)量要求的提高，我們團(tuán)隊(duì)開展了數(shù)十例的牙槽嵴裂患者牙槽嵴裂植骨術(shù)后的牙種植治療，包括唇腭裂的反合患者正頜手術(shù)術(shù)后牙種植治療，術(shù)后效果滿意（如下圖）。

     在上述基礎(chǔ)上，我們團(tuán)隊(duì)對非牙槽嵴裂患者的常規(guī)缺牙患者進(jìn)行了更多例的牙種植治療，已經(jīng)積累了豐富的牙種植經(jīng)驗(yàn)。本人在診療過程中的一些體會(huì)（醫(yī)患溝通中的一些誤解）整理成文字，與大家共享。

一、牙種植價(jià)格太高

有媒體曾爆出“種植牙收費(fèi)3萬元，成本3000元”的消息，引發(fā)很多網(wǎng)民吐槽，也令口腔科醫(yī)生感到無奈。所謂的‘種牙暴利’觀點(diǎn)有失偏頗。報(bào)道中所說的只是種植體的材料成本，而種植牙的手術(shù)成本、修復(fù)成本、技術(shù)成本、醫(yī)療運(yùn)行成本和醫(yī)護(hù)人員的勞務(wù)價(jià)值并沒有被算進(jìn)去。種植牙一般選用純鈦種植體，不同品牌的價(jià)格存在明顯差距，主要是設(shè)計(jì)和機(jī)械加工精度不同，對種植過程和效果也會(huì)造成影響。總體而言，歐美國家種植牙的品質(zhì)比較出色，整套系統(tǒng)的成本也相應(yīng)較高。種植牙系統(tǒng)包括三部分，除了種植體，還有種植基臺(tái)和器械配件。其中，種植器械配件分為手術(shù)配件、修復(fù)配件和愈合期配件，一套進(jìn)口種植系統(tǒng)配備有幾百個(gè)設(shè)計(jì)精密的配件，每一種都有專門用途。平均進(jìn)口種植系統(tǒng)的成本大約6000元人民幣左右。經(jīng)常為人們所忽視的是種植牙的技術(shù)成本。種植牙對醫(yī)生的技術(shù)要求很高。一個(gè)成熟的牙種植醫(yī)生的養(yǎng)成，平均需要七至八年，包括訓(xùn)練和臨床實(shí)踐。

二、種牙可以“加速”

種牙一般需要三至六個(gè)月時(shí)間，這不是醫(yī)生故意拖延，而是由治療技術(shù)本身決定的。牙齒種植要先在牙槽骨上打“樁”（植入種植體），后期再接上烤瓷牙冠。植入人工牙根（種植體）后，牙骨愈合需要至少三個(gè)月，一般4-6個(gè)月，有些人受自身情況（如骨質(zhì)疏松等）影響，可能要等得更久。

現(xiàn)在有拔牙后即刻種植和種牙手術(shù)后即刻修復(fù)的方法，但必須根據(jù)患者的條件做出選擇，不是每個(gè)人都可以采用這些方法。目前，大部分患者不適合拔牙后即刻種植、即刻負(fù)重的。

三、老人沒必要種牙

和活動(dòng)假牙、烤瓷牙相比，種植牙價(jià)格更貴，但是更舒適、實(shí)用。經(jīng)常有孝順的子女想讓高齡父母種牙，卻因價(jià)格問題遭到老人的拒絕。實(shí)際上，種植牙對老人的意義最大。老人因牙齒缺失，導(dǎo)致咀嚼功能下降，營養(yǎng)吸收差，甚至出現(xiàn)營養(yǎng)不良。而種植牙在恢復(fù)牙齒咀嚼功能、維護(hù)口腔健康方面，明顯好于活動(dòng)假牙、烤瓷牙。

活動(dòng)假牙依靠金屬鉤及膠托固定，容易松動(dòng)，僅能恢復(fù)部分咀嚼功能。安裝烤瓷牙則必須磨削兩側(cè)鄰牙，充當(dāng)“橋墩”來固定聯(lián)體烤瓷牙。活動(dòng)假牙因主要靠缺牙處的牙骨支撐咬合力量，容易導(dǎo)致牙床逐漸萎縮。而種植牙不需要損傷兩側(cè)的鄰牙，不僅堅(jiān)固耐用，還可以防止牙骨萎縮。

四、種牙后就能隨意咬硬物

種植牙雖然是純鈦金屬的，但是它與骨的結(jié)合與自然牙是不同的，自然牙有牙周膜，可以四兩撥千斤，卸掉部分咬合力。種植牙雖然是純鈦根、有瓷牙冠，但因?yàn)槠湟澄锸怯才鲇驳慕佑|，有咬力極限，有被咬崩的可能。種植牙用于咀嚼日常的食物完全沒有問題，但是裝上種植牙不代表可以一勞永逸、高枕無憂，仍需像愛護(hù)真牙一樣注意口腔衛(wèi)生，否則人工牙會(huì)患上類似牙周病的“種植體周圍炎”，表現(xiàn)為牙齦腫痛出血，嚴(yán)重者將導(dǎo)致種植牙脫落。

五、種牙只能維持十年

種植牙有使用壽命，有些牙齒缺失的中年人誤以為種植牙只能維持十年，擔(dān)憂種植牙脫落后，因牙槽骨受損，無法再補(bǔ)救。種植牙的使用壽命與個(gè)人維護(hù)、口腔衛(wèi)生情況以及全身健康情況有密切關(guān)系。種牙技術(shù)在歐洲問世后， 1965年成為世界上首位種牙者的一位瑞典人，和種植牙一起安然度過了40多年，直到過世。

如今，隨著技術(shù)的改進(jìn)和人們對口腔衛(wèi)生的重視，種植牙的使用壽命也在不斷延長。目前種植牙的使用壽命普遍在十年以上。即使種植牙脫落，也可以采取植骨等方式進(jìn)行修補(bǔ)。

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，牙缺失的修復(fù)越來越多的人選擇牙齒種植。經(jīng)常會(huì)有門診患者在咨詢時(shí)擔(dān)心種牙時(shí)疼痛等問題，其實(shí)，牙齒種植比拔智齒還簡單。

我們團(tuán)隊(duì)長期致力于口腔頜面外科疾病的重建與修復(fù)，歡迎大家咨詢。