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男性不育癥
WHO規(guī)定，夫婦婚后有規(guī)律性生活1年以上，未采用任何避孕措施，由于男方因素造成女方無法自然受孕的，稱為男性不育癥。本病屬中醫(yī)學“無子”、“艱嗣”等范疇

      據(jù)統(tǒng)計，有15%的夫婦在1年內(nèi)不能受孕而尋求藥物治療，不能受孕的夫婦中至少50%存在男性精子異常的因素

      男性不育癥的病因復(fù)雜，通常由多種病因共同引起，所以不育癥患者進行必要檢查是非常重要的

孫大夫告訴你男性不育癥患者需要做哪些檢查

1?？企w格檢查
這部分由臨床醫(yī)師完成。重點檢查泌尿生殖器官的發(fā)育情況，如陰毛的發(fā)育和分布情況，陰莖有無異常，睪丸附睪的大小、質(zhì)地、位置等有無異常，陰囊是否空虛，精索靜脈有無曲張、輸精管有無缺如或形態(tài)改變等
2精液常規(guī)分析
該項檢查是臨床必需的常規(guī)檢測項目之一。主要了解患者精液質(zhì)量，如精液液化時間、精液黏稠度、精液外觀、精液體積、精液pH值、精子活力、精子存活率、精子濃度以及精子形態(tài)學的評估
3精漿生化檢查
精液中精漿是精子體外生存的重要環(huán)境及營養(yǎng)支持。檢測精漿鋅、α-葡糖苷酶、果糖和酸性磷酸酶可以反映附屬性腺功能及輸精管道通暢情況
4.前列腺液檢查
前列腺液是前列腺分泌的，也是精液重要組成部分，約占精液體積的20~30%。正常前列腺液白細胞數(shù)小于10個每高倍視野，如果白細胞數(shù)異常和卵磷脂小體消失或減少應(yīng)視為前列腺液異常，必要時行病原體檢查
5生殖道微生物檢查
生殖道感染常見的病原微生物主要有：支原體、衣原體、梅毒螺旋體、淋球菌、艾滋病毒、生殖器皰疹病毒、生殖器疣等，該項檢查不可忽視
6內(nèi)分泌六項檢查
男性不育患者比正常人更容易出現(xiàn)內(nèi)分泌異常，內(nèi)分泌六項包括：卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）及睪酮（T）。尤其是無精子癥和重度少弱畸精子癥患者，內(nèi)分泌檢查更為重要
7.自身抗體檢測
抗精子抗體對精子具有制動和細胞毒作用，是WHO推薦的篩查男性免疫性不育原因的檢測指標
8.精子DNA碎片率分析
主要用于成年男性精子DNA完整程度的檢測，是不育癥患者（無精癥患者除外）、習慣性流產(chǎn)、胚胎停育患者的配偶、有不良生育史患者的配偶、優(yōu)生體檢者及輔助生育者常用指標
9超聲檢查
可確定睪丸和前列腺大小、有無囊腫、結(jié)石、鈣化，以及附睪的情況和精索靜脈有無曲張等
10影像學檢查
內(nèi)分泌檢查發(fā)現(xiàn)催乳素異常增高，CT和MRI能夠有助于垂體瘤的診斷，該項檢查與生殖也密切相關(guān)
11.遺傳學檢查(特殊性)
主要包括染色體檢查（550帶）和Y染色體微缺失檢查
12有創(chuàng)診斷檢查
包括輸精管道造影、睪丸活檢、探查手術(shù)等
注意事項
精夜分析前最好保持身體最佳狀態(tài)，一般要求禁欲2~7天，到正規(guī)醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)取精注意事項，如標本留取方式、送檢保溫措施、標本完整性等