侵襲性纖維瘤病(AggressiveFibromatosis),也被稱為腱鞘肌腱鞘纖維瘤、Desmoid瘤,是一種罕見的局部侵襲性腫瘤。它起源于漿液腺、腱鞘或肌筋膜等結(jié)締組織,但它不是真正的肉瘤,因?yàn)樗鼪]有轉(zhuǎn)移的潛力。
侵襲性纖維瘤病通常發(fā)生在年輕成年人中,而在兒童和老年人中較為罕見。雖然它通常是良性的,但由于其侵襲性生長模式,它可能對(duì)周圍組織和器官造成明顯的影響和損害。
該疾病的病因尚不清楚,但有些病例與突變的APC基因和β-連環(huán)蛋白(β-catenin)一級(jí)調(diào)控因子的突變有關(guān)。此外,遺傳因素、外傷或妊娠等因素也被認(rèn)為可能與疾病的發(fā)生相關(guān)。
侵襲性纖維瘤病的臨床表現(xiàn)因患者和腫瘤的部位而異。常見的癥狀包括腫塊、疼痛、壓迫神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)受限以及器官功能受損。由于其無法通過影像學(xué)表現(xiàn)出典型的特征,所以確診主要依靠病理學(xué)檢查。
治療侵襲性纖維瘤病的方法取決于疾病的嚴(yán)重程度和位置。常見的治療方法包括手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療和觀察性治療。治療的目標(biāo)是完全切除腫瘤,并盡可能減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。然而,由于疾病的復(fù)發(fā)性和侵襲性,治療的難點(diǎn)在于平衡腫瘤控制和保留功能的需求。
最近的研究進(jìn)展主要集中在發(fā)現(xiàn)新的治療方法和藥物。例如,靶向Wnt信號(hào)通路的藥物如NSAID(非甾體抗炎藥),特別是Celecoxib,以及其他抑制β-連環(huán)蛋白的藥物,如Vismodegib和RORγt抑制劑,都顯示出一定的潛力。
鑒于侵襲性纖維瘤病的復(fù)雜性和多樣性,建議患者與專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)合作制定個(gè)性化的治療計(jì)劃,并定期進(jìn)行隨訪以監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展和調(diào)整治療方案。我科致力于軟組織腫瘤的綜合治療。
編者:復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院閔行院區(qū),骨軟組織腫瘤綜合治療中心,主治醫(yī)師,屈國倫