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馬上要手術(shù)了，您是不是還有一些疑問(wèn)？別擔(dān)心，我們的胃腸肛腸外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)將常見(jiàn)的一些問(wèn)題匯總?cè)缦?，和您說(shuō)說(shuō)胃腸手術(shù)護(hù)理的那些事。

術(shù)前答疑

問(wèn)：術(shù)前我需要做什么準(zhǔn)備？

答：（1）根據(jù)醫(yī)囑完善相關(guān)檢查，如腸鏡、心電圖、CT、MRI等；

   （2）術(shù)前一天，遵醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)中備血、皮試（必要時(shí)）、腸道準(zhǔn)備。

（3）手術(shù)前一天用洗必泰皮膚消毒液洗澡，清潔皮膚，注意保暖，預(yù)防感冒。

（4）術(shù)前一天18：00禁食，22：00禁水

（5）術(shù)晨按要求給予備皮（剔除術(shù)區(qū)毛發(fā)）。

問(wèn)：手術(shù)前要準(zhǔn)備哪些物品?

答：（1）患者手術(shù)后若需要轉(zhuǎn)入我科監(jiān)護(hù)病房，請(qǐng)家屬整理好所需物：臉盆，腳盆，毛巾*2條，抽紙*1包，濕紙巾*1包，尿墊*1包，漱口水*1瓶，一次性杯子*1包，腹帶*2，垃圾袋*1包，防滑拖鞋*1，吸管*1包（醫(yī)院病區(qū)內(nèi)無(wú)銷售），送入監(jiān)護(hù)病房。必要時(shí)準(zhǔn)備潤(rùn)唇膏*1，以備術(shù)后禁食時(shí)使用，以防嘴唇干燥；冬季時(shí)，請(qǐng)留一件外套，下床活動(dòng)時(shí)使用。其余用物全部帶回家。

問(wèn)：手術(shù)當(dāng)天能否吃降壓藥和降糖藥？

答：高血壓患者在術(shù)日晨仍需口服降壓藥，不能口服降糖藥。

問(wèn)：術(shù)后是否需要家屬陪護(hù)？

答：我科監(jiān)護(hù)病房24小時(shí)有護(hù)士及護(hù)工護(hù)理，轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)病房患者不需家屬陪護(hù)，必要時(shí)醫(yī)生另行通知。在普通病房的患者，生活不能自理者，需家屬陪護(hù)。

問(wèn)：手術(shù)時(shí)間如何安排？

答：關(guān)注上海市東方醫(yī)院官微，進(jìn)入東方在線—用戶注冊(cè)，填寫(xiě)本人基本信息-進(jìn)入“手術(shù)進(jìn)程查詢”-填寫(xiě)相關(guān)信息后點(diǎn)擊查詢，根據(jù)手術(shù)進(jìn)展返回相關(guān)信息

問(wèn)：手術(shù)日患者做什么準(zhǔn)備？

答：手術(shù)前患者排空膀胱，脫去內(nèi)衣，只穿病號(hào)服，上衣反穿，扣子在后面，取下假牙、發(fā)夾、首飾、貴重物品等，首飾及貴重物品請(qǐng)家屬妥善保管，必要時(shí)帶上各種CT、MRI等影像片及腹帶和造口袋。

術(shù)日答疑

手術(shù)當(dāng)天回病房，要注意什么呢？

1.術(shù)后的臥位：全麻術(shù)后未完全清醒的病人給予平臥位，頭偏向一側(cè)，使口腔分泌物或嘔吐物易于流出。腰麻病人，硬膜外麻醉病人術(shù)后去枕平臥6小時(shí)。全麻清醒者，可根據(jù)病人狀況調(diào)整體位，腹部手術(shù)者，取低半坐臥位或斜坡臥位，以減少腹壁張力，便于引流。

2.飲食：術(shù)后當(dāng)天飲食根據(jù)醫(yī)囑及疾病而定，一般是禁食。術(shù)后如感口干，可用棉簽蘸溫開(kāi)水以濕潤(rùn)口唇或嘴唇涂抹潤(rùn)唇膏。

3.休息與活動(dòng)：鼓勵(lì)早期活動(dòng)，病人麻醉清醒以后，可鼓勵(lì)病人在床上做深呼吸、間歇翻身、四肢主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)等，活動(dòng)時(shí)，固定好導(dǎo)管。

4.術(shù)后惡心、嘔吐：最常見(jiàn)的原因是麻醉反應(yīng)，頭應(yīng)偏向一側(cè)，以防止窒息。待麻醉作用消失后，癥狀?？上А?/span>

5.術(shù)后體溫：由于手術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng)，術(shù)后病人的體溫可升高0.1-1℃，一般不超過(guò)38度，稱之為外科手術(shù)熱或吸收熱，一般術(shù)后1~2天逐漸恢復(fù)正常，不需特殊處理。如術(shù)后體溫持續(xù)升高醫(yī)生會(huì)尋找原因，作出處理。

6. 術(shù)后的引流管：應(yīng)固定妥善，防止扭曲、牽拉，并要觀察引流液的色、質(zhì)、量。常見(jiàn)的引流管包括：腹腔引流管，盆腔引流管，胃管，留置導(dǎo)尿管，深靜脈導(dǎo)管等。

7. 疼痛評(píng)估，計(jì)分情況為0 ~10 分,0 分為無(wú)痛;1 ~ 3 分為疼痛較輕;4 ~ 6 分為中等疼痛;7 ~9 分為重度疼痛;10 分為強(qiáng)烈疼痛，請(qǐng)您結(jié)合疼痛分值告知護(hù)士您的疼痛情況。

8.探視要求：

(1)新冠防疫期間，探視時(shí)間為15:00-17:00，時(shí)間控制在15分鐘之內(nèi)，每次探視僅限一名家屬，請(qǐng)盡可能取消非必要的現(xiàn)場(chǎng)探視。如確需陪護(hù)，請(qǐng)安排1名固定陪護(hù)人員，陪護(hù)人員應(yīng)按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行篩查和健康監(jiān)測(cè)。

(2)進(jìn)入監(jiān)護(hù)病房：

a. 避免術(shù)后病人的感染,請(qǐng)?zhí)揭曊叽┖酶綦x衣;請(qǐng)勿大聲喧嘩;不留家屬陪夜,請(qǐng)勿將鮮花水果帶入。

b. 為了保證監(jiān)護(hù)儀的安全使用,探視期間請(qǐng)勿使用手機(jī)。

c. 為了與家屬及時(shí)取得聯(lián)系,請(qǐng)每位病員家屬留下聯(lián)系電話。

術(shù)后答疑

v  問(wèn)：胃腸手術(shù)術(shù)后飲食方面有哪些需要注意的呢？

v  答：

ü  術(shù)后進(jìn)食一定要循序漸進(jìn)，切不可急功近利

ü  遵循的原則是少量多餐，每天的飲食在六次左右，細(xì)嚼慢咽，不可暴飲暴食

ü  飲食過(guò)度順序?yàn)椋?/span>禁食-少量飲水-流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食-普食                    

v  問(wèn)：術(shù)后第一天我可以進(jìn)行活動(dòng)嗎？活動(dòng)時(shí)有哪些需要注意的呢？

v  答：

胃腸道手術(shù)術(shù)后如無(wú)禁忌，一般術(shù)后第一日在床邊坐立或床邊活動(dòng)，以后逐漸增加活動(dòng)量。

  術(shù)后第一天下床活動(dòng)時(shí)，需要正確的起床方法（下床三部曲）、在家屬的陪同下進(jìn)行步行鍛煉。

  恢復(fù)期運(yùn)動(dòng)時(shí)不要過(guò)度勞累，最正確有效的促進(jìn)康復(fù)的運(yùn)動(dòng)護(hù)理方法是進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如打太極拳、散步等。

  PS:下床活動(dòng)時(shí)一定要量力而行，切不可運(yùn)動(dòng)過(guò)量；有頭暈、出虛汗、惡心等情況，應(yīng)及時(shí)停止活動(dòng)，告知護(hù)士并及時(shí)就地休息，避免因體力不支而導(dǎo)致跌倒。       

v  問(wèn)：手術(shù)后我身上會(huì)放置什么管子，我需要注意些什么？

v  答：

ü  手術(shù)后一般會(huì)放置導(dǎo)尿管、胃腸減壓管及各類引流管

ü  術(shù)后應(yīng)保證各類管道引流通暢，防止管道打折、扭曲、受壓、脫出

ü  在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，進(jìn)行導(dǎo)尿管夾閉、膀胱功能訓(xùn)練

ü  翻身、下床時(shí)一定要先放置好各類管道

ü  引流袋的高度一定要低于插管子的位置，避免引流液返流，引起逆行性感染

ü  遇到管道脫出，千萬(wàn)不要自行插入,應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)護(hù)人員

v  問(wèn)：如果我術(shù)后有造口，我應(yīng)該怎么護(hù)理呢？

v  答：

如果術(shù)后有造口，千萬(wàn)不要擔(dān)心，我們會(huì)用以下幾種方法來(lái)幫助您：①責(zé)任護(hù)士會(huì)一對(duì)一為您進(jìn)行床旁指導(dǎo)，②每周四中午12:00我們有“陽(yáng)光之家”的活動(dòng)來(lái)為您分享造口護(hù)理的知識(shí)，③每周二、周四下午，我們有造口門(mén)診，有任何問(wèn)題，您都可以來(lái)咨詢

v  問(wèn)：聽(tīng)說(shuō)術(shù)后很容易肺部感染，我應(yīng)該注意些什么呢？

v  答：

  手術(shù)后醫(yī)生大多建議進(jìn)行霧化吸入，請(qǐng)您按照護(hù)士指導(dǎo)的方法正確進(jìn)行。

  多進(jìn)行翻身拍背，有痰時(shí)需及時(shí)咳出，正確的方法是雙手按壓傷口兩側(cè)，保護(hù)住腹部傷口用力把痰咳出。

v  問(wèn)：出院后我需要復(fù)診嗎？應(yīng)該如何預(yù)約醫(yī)生呢？

v  答：

     出院后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)診，預(yù)約的方式有以下三種

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2.門(mén)診預(yù)約電話

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