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原創(chuàng) 如何正確佩戴和使用家用呼吸機面罩
2017年05月28日 【健康號】 王智剛     閱讀 20367

       如果我們把面罩比作千里馬,那么佩戴面罩方法技巧就是伯樂,患者及家屬在家掌握面罩的佩戴,才能使得患者愉快的呼吸。

       慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺(COPD),對于COPD等慢性呼吸衰竭患者,建議從口鼻面罩開始試著佩戴,張口呼吸往往削弱治療效果,口鼻面罩則較少需要擔(dān)心張口漏氣的問題,但要針對顏面不對稱和幽閉恐懼癥患者,這時醫(yī)生可能會建議改用鼻罩、鼻枕甚至全臉面罩。

       對于打鼾、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者,擁有更多可選擇空間,可以從鼻枕、鼻罩開始試著佩戴,在沒有嚴重的張口呼吸漏氣情況下,這些款型更為理想。

       第一步,從試戴開始,買衣服要試穿,買車要試駕,開啟安全有效的無創(chuàng)通氣治療,首先應(yīng)該選擇質(zhì)量佳的面罩,試戴前可用相應(yīng)的量鼻尺測量,通過測量試用面罩,試用時重點體會人體工學(xué)頭帶是否佩戴舒適,貼膚硅膠墊是否柔軟舒適,多角度轉(zhuǎn)管是否靈活方便使用,掛鉤是否牢固可靠等等。

       第二步,選擇面罩大小。對于鼻罩大小測量,主要對鼻翼兩側(cè)、鼻梁區(qū)域、上嘴唇和鼻尖中間進行定標(biāo)測量。傳統(tǒng)鼻罩需要依據(jù)鼻翼寬度、鼻梁寬度選擇鼻罩大小,根據(jù)所測量尺寸選擇合適的鼻罩。鼻枕需要測量鼻唇距離來確定鼻枕大小。佩戴時注意區(qū)域,如鼻中隔偏曲、鼻梁斷裂等情況。對于口鼻罩大小測量,主要對口角寬度、鼻梁寬度、下唇寬度進行定標(biāo)測量,在使用口鼻罩時,嘴巴微微張開,確保鼻面罩密封墊的上端不要高于鼻梁區(qū)域,佩戴時,把面罩下部的鼻墊先貼合在下嘴唇的下部,把面罩逐步由下而上貼合到鼻部,注意不要從鼻梁開始往下佩戴面罩。使用量鼻器決定適當(dāng)?shù)谋钦殖叽?,如果是鼻罩或口鼻罩,在兩個不同尺寸的鼻墊中猶豫選擇時,請選擇更小的那個,如果是鼻枕,請選擇尺寸大小較大的那一款。

       第三步,面罩試戴和調(diào)整,在坐姿時,預(yù)先調(diào)節(jié),手扶住面罩貼合面部,然后調(diào)整頭帶,調(diào)整上、下頭帶讓前額墊輕輕及面罩貼合在前額和臉頰上,保持上、下頭帶平行。佩戴完成后,躺下檢查佩戴效果,首先舒適度怎樣,自己體會,告訴醫(yī)生,左右轉(zhuǎn)動頭部,醫(yī)生幫你檢查是否存在漏氣。

       處理常見漏氣問題,眼部和鼻部漏氣,一般考慮額墊和鼻橋臂過高,或者下部頭帶太緊,解決辦法可以將額墊或者整個面罩下移頭帶支撐點調(diào)到更低位置,或者略松弛下頭帶;如果發(fā)現(xiàn)嘴部下方漏氣,一般考慮額墊和鼻橋臂過低,或者上部頭帶太緊,解決辦法可以將額墊或者整個面罩上移頭帶支撐點調(diào)到更高位置,或者略松弛上頭帶。這種漏氣問題,患者自己學(xué)習(xí)上述常識后可能有所理解可以自行解決。醫(yī)生給你指導(dǎo)佩戴時如果發(fā)現(xiàn),給予及時調(diào)試解決,回家自行使用后,如果發(fā)現(xiàn),可以自行略調(diào)試解決,必要時還是要聯(lián)系醫(yī)生來解決。

       如果碰到張口漏氣、壓迫面罩、面罩眼角漏氣、冷凝水過多、鼻炎發(fā)作期、皮膚過敏、口舌干燥等情況,應(yīng)該及時聯(lián)系醫(yī)生及無創(chuàng)呼吸機廠商來解決問題。

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王智剛
主任醫(yī)師/教授
常州市第一人民醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
中西醫(yī)整合治療呼吸疾病(間質(zhì)性肺炎、肺纖維化、肺炎、肺結(jié)節(jié)、支氣管擴張病變、支氣管哮喘、慢... 更多
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