国产超碰在线观看|91婷婷一二三区|免费中文视频在线|欧美一级日韩精品|影音AV二色在线|精品久久国产激情|美女网站黄色极品|青青草院视频在线|美女搞黄色无遮挡|青久在线手机视频

文章轉載自：上海學習平臺

今年8月23日，經(jīng)國家藥監(jiān)局批準，九價HPV疫苗在中國國內(nèi)的適用人群從16-26歲女性拓展到9-45歲女性。11月11日，“擴齡”后的上海首針在復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院等3家單位同時開打。同日，復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院發(fā)起“子宮頸保衛(wèi)戰(zhàn)”行動，呼吁全社會每位女性行動起來，積極參與“三級預防”，將宮頸癌扼殺在搖籃里，擁抱健康人生。

“子宮頸保衛(wèi)戰(zhàn)”行動，以宮頸癌三級預防策略為著力點

2020年11月，世衛(wèi)組織發(fā)布了《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》，全球194個國家首次共同承諾，將攜手消滅宮頸癌。具體的措施是在2030年前，讓本國15歲以下女孩的HPV疫苗接種覆蓋率達到90%、讓35-45歲之間女性的篩查覆蓋率達到70%、讓所有宮頸癌前病變和宮頸癌患者的治療可及性達到90%。

院方表示，《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》概述了三個關鍵措施：疫苗接種、篩查和治療。正是醫(yī)學科學界中明確有效的宮頸癌三級防控手段：一級預防是HPV疫苗接種、健康教育；二級預防是宮頸癌篩查、癌前病變早發(fā)現(xiàn)早治療；三級預防是宮頸癌病人管理。

隨著一級預防策略的推進，HPV疫苗接種已經(jīng)廣泛開展。然而院方發(fā)現(xiàn)，在疫苗后時代，二級預防的重要性仍未得到部分女性的重視。而二級預防的缺失無疑將導致宮頸癌前病變診治不及時，為患者造成更多的痛苦，同時加重三級預防的工作負擔。

據(jù)悉，活動將聚焦健康人群、宮頸癌高危人群及宮頸癌患者的不同健康需求，由宮頸癌及癌前病變一體化團隊、精準治療宮頸癌團隊、女性下生殖道HPV感染及癌前病變的精準診治研究團隊聯(lián)合醫(yī)務社工，圍繞宮頸癌三級預防以及患者教育等領域開展一系列豐富多樣的健康活動，打造集“防、篩、診、治”一體化、全方位的支持體系，助力加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略，惠及更多女性。

宮頸癌發(fā)展有跡可尋，定期篩查將腫瘤精準狙擊在萌芽狀態(tài)

接種HPV疫苗是宮頸癌的首要預防手段，但接種HPV疫苗僅是宮頸癌一級預防措施中的一個部分。從科學角度出發(fā)，要想真正遠離宮頸癌，即使接種了疫苗，也需要定期進行宮頸癌篩查，完成二級預防工作。該院宮頸疾病診療中心主任隋龍教授在活動中強調(diào)。

據(jù)悉，目前宮頸癌篩查診斷方法為“三階梯法”，包括宮頸細胞學篩查、陰道鏡評估與組織病理學確診等。這些篩查和診斷過程，對醫(yī)務人員的專業(yè)技術提出了較高要求，對宮頸細胞學篩查報告的準確解讀、細胞學結果與陰道鏡視覺圖像的精確評估比對等，都需要大量的臨床經(jīng)驗和長期的臨床訓練。

作為目前全國規(guī)模最大的專業(yè)下生殖道疾病診治中心，復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院宮頸疾病診療中心非常重視女性宮頸癌的早篩早診，在宮頸癌篩查、宮頸病變診治領取取得了多項重大進展，顯著提高了宮頸病變的早期診斷和治療，減少了女性宮頸癌的發(fā)生。

聚焦宮頸癌篩查的難點痛點和“卡脖子”問題，通過精準篩查，結合患者陰道鏡印象綜合評估，實施分類而治，從低級別病變等良性病變患者中進一步鎖定高危人群，提升高危人群預防和早期發(fā)現(xiàn)的機會。

對于“宮頸高度鱗狀上皮內(nèi)病變”癌前病變患者，需要接受宮頸錐切術（LEEP術）進行診斷治療。然而，“錐切不難，精準不易”。隋龍教授表示，如果患者在LEEP術后被診斷為切緣陽性，往往會建議進行全子宮切除，這種將宮頸和子宮“一鍋端”的手術方式，雖說能根治疾病，但也意味著這批患者將終身失去當媽媽的機會，而在紅房子醫(yī)院，LEEP術后切緣陽性患者被分流隨訪，更多家庭因此獲益，這一“紅房子經(jīng)驗”為宮頸癌篩查指南的更新提供了依據(jù)。同樣，對于宮頸早期浸潤癌治療，團隊在積累了大量LEEP錐切術經(jīng)驗之后，論證了宮頸癌前病變及早期浸潤癌行宮頸錐切而非直接切除子宮的必要性和重要性。聚焦育齡女性，團隊還對宮頸病變合并妊娠以及對妊娠結局影響展開了一系列研究，為圍產(chǎn)期處理提供依據(jù)。

在活動中，隋龍教授坦言，大部分宮頸癌的發(fā)展都有跡可尋。對于宮頸病變，最好的發(fā)現(xiàn)方法就是定期去醫(yī)院進行宮頸癌篩查。同時，隋龍教授強調(diào)，高危HPV感染不僅可引起宮頸病變，亦可影響其他下生殖道。

術前-術中-術后全流程質控管理，讓宮頸癌患者活得久、活得好

復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院每年完成宮頸腫瘤手術4千余例，位居上海市首位。醫(yī)院的“術前-術中-術后”全流程質控管理高于國際質控標準?；顒又校t(yī)院黨委書記、宮頸癌及癌前病變一體化團隊華克勤教授在強調(diào)宮頸癌篩查的重要性與必要性的同時，也強調(diào)了規(guī)范診斷與規(guī)范治療的重要性，表示過度治療可能會導致醫(yī)療資源的浪費，甚至對患者造成醫(yī)源性損傷。

在復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院，一份2014年-2019年，5952例宮頸癌患者長期密切隨訪后形成的數(shù)據(jù)報告顯示：5年生存率達到了94.3%，達到國際先進水平。其中IB1期2年無復發(fā)率達97.3%，遠超國際質控標準要求的90%。超過國際水平的療效，得益于醫(yī)院對宮頸癌患者的診治實施術前-術中-術后全流程質控管理，將科學的診療規(guī)范滲透到了宮頸癌診治的每一個環(huán)節(jié)，例如手術治療的結構、過程、結果都進行了明確的規(guī)范，確?；颊邿o論在哪一個專家團隊就診，都可以得到同質化的診療。

隨著宮頸癌發(fā)病的年輕化趨勢，讓不少有生育需求的患者面臨兩難：能不能既保命又能生孩子？醫(yī)院的全方位質量管理更加重視內(nèi)涵質量。

復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院華克勤教授團隊于2013年在世界上率先完成了中孕期腹腔鏡保留子宮宮頸廣泛切除術，開創(chuàng)了孕期宮頸癌手術新的里程碑。醫(yī)院診治的妊娠合并宮頸癌患者5年生存率達86.3%，新生兒存活率達100%。對于年輕的宮頸癌患者，醫(yī)院一份2017年-2022年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，共有1240例宮頸癌患者接受了保留生育功能手術，從一名癌癥患者，成為了一名健康的母親。術后成功受孕率達63.9%，復發(fā)率僅0.08%。而國際上宮頸癌保留生育功能手術術后成功妊娠率在30%左右。

為了最大限度地提高早期宮頸癌患者的術后生存質量，由醫(yī)院姜樺教授、武欣主任領銜的精準治療宮頸癌團隊開展了保留下腹下神經(jīng)叢膀胱支術等精準術式保障患者日后的生活質量。此外，為了進一步評估宮頸癌術后各器官功能所受的影響，醫(yī)院自主開發(fā)的宮頸癌患者報告臨床療效評價量表則能更好地評估宮頸患者的預后及生活質量，從而實現(xiàn)全程化的精準治療、個體化治療。而對于疑難、晚期及復發(fā)的宮頸癌患者，醫(yī)院不僅有成熟的MDT診治流程，同時精準治療宮頸癌團隊也會根據(jù)患者的具體情況為其量身定制全程性、綜合性和個體化的診治方案，幫助更多晚期、復發(fā)轉移宮頸癌患者獲益。

如今，復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院的宮頸癌手術治療質量控制標準質已經(jīng)立項將寫入上海市衛(wèi)生健康地方標準。對標國家長三角一體化發(fā)展戰(zhàn)略，醫(yī)院牽頭制定了長三角地區(qū)宮頸癌單病種標準并進行推廣，意味著三省一市將納入同質化的質量管理體系, 使得長三角地區(qū)的患者在當?shù)丶纯上硎軐m頸癌的同質化診治和長期管理。同時，醫(yī)院還協(xié)助國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所起草了關于子宮肌瘤、宮頸癌（手術治療）的《單病種質量監(jiān)測手冊》。為全國宮頸癌診治工作提供了“紅房子經(jīng)驗”。

作為 “國家隊”，肩負服務國家人口發(fā)展戰(zhàn)略的責任，復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院正在加快年輕宮頸癌患者生育能力保護研究，減少并發(fā)癥、提高生活質量，給更多患者正常生育，正常生活的機會，讓中國更多的宮頸癌患者看到了曙光，也將為國際同行提供新的診療思路。