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嵌甲是外科門診的常見病，尤其以第一足趾最為好發(fā)，且病情反復。普遍的觀點是穿鞋太緊導致足趾受壓，或修甲不當留有尖角刺入軟組織而引起感染，繼而肉芽組織增生。根據(jù)我們的臨床觀察，其實嵌甲形成的根本原因，就是甲體的大小形態(tài)與甲廓的關系。如果甲體相對甲廓過寬（原本發(fā)育形成或受擠壓造成），或甲體卷曲有角，損傷甲廓，從而引起局部炎癥和感染，反復發(fā)作，形成嵌甲。同濟大學附屬東方醫(yī)院疝與腹壁外科朱曉強

過去采用單純拔甲的方法進行治療，復發(fā)率高，往往給患者帶來較大痛苦。想要徹底治愈嵌甲，就必須解決甲體和甲廓的矛盾，而不是僅僅消除已經(jīng)炎性感染的肉芽和軟組織。

在不斷的臨床實踐中，我們總結出一套“甲床部分切除+甲廓成形”的手術。該手術注重在切除多余的甲體、甲床的同時，還要重建甲床與甲廓的關系，從而使甲溝變得平而寬，不易復發(fā)。

另外，由于該手術較單純的拔甲術創(chuàng)傷大，且常為感染性手術，因此術前清洗、嚴格消毒，術后抗感染治療和妥善的護理、換藥，都是確保手術成功、一期愈合的關鍵。

（作者：上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院普外科? 朱曉強）