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我經(jīng)常在肺栓塞專病門診，遇到很多行行色色患者，會(huì)提出各種問題。今天下午門診，一個(gè)女兒陪著她媽媽來看吧，一直被診斷間質(zhì)性肺炎，舒張性心衰。上周看我門診，我建議做肺血管增強(qiáng)CT，今天報(bào)告出來了，抽血發(fā)現(xiàn)D-二聚體高，CT報(bào)告多發(fā)分支肺栓塞??！我根據(jù)老太太肺栓塞嚴(yán)重程度以及依從性，讓她服用新型口服抗凝藥物——利伐沙班。老太太女兒非常著急、擔(dān)心，詢問：“姜醫(yī)生，我媽媽的肺栓塞可以治療好嗎？”我給她打了一個(gè)比方，如果往墻上涂石灰，石灰剛涂上去還沒有干的情況，可以用刷子趕緊刮下來，墻面還可以保留光潔如新。但是，如果石灰涂在墻上很久，石灰已經(jīng)硬化了，這時(shí)候再用刷子去掛，可能不能將所有石灰刮下來。您媽媽抽血化驗(yàn)D-dimer聚體比較高，這就像新鮮的石灰，這時(shí)候及時(shí)抗凝，血栓就像新鮮的石灰會(huì)很快溶解，治療效果比較好。但是如果時(shí)間很久了，石灰硬化了，血栓溶解比較慢了。我們觀察很多急性肺栓塞患者，早期充足抗凝治療后血栓治療效果比較好。急性期血栓治療效果大部分比較理想，反而慢性血栓要完全消除需要更長(zhǎng)時(shí)間治療。

老太太和她女兒聽到我解釋完，心理輕松很多。她問:姜大夫，抗凝藥要吃多久呢？

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肺栓塞門診故事（2）:抗凝藥物治療多久？