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上期講到中山醫(yī)院內鏡中心探索出了一種無痛的微創(chuàng)治療痔瘡的新方法——內鏡下內痔套扎治療術。該方法結合了經典的套扎技術和內鏡檢查的優(yōu)勢，是一種新的微創(chuàng)治療方法。那這個手術有什么優(yōu)勢？術前需要準備什么？術后又有什么注意事項呢？接下來由小編來為大家解答這些問題。
適應癥
適用于內痔并脫出和（或）出血等癥狀，包括II、III度內痔及混合痔的內痔部分。
禁忌癥
有以下情況的患者一定要提前告訴醫(yī)生哦，經醫(yī)生評估后再決定是否可以手術，不可盲目手術：
1.過敏體質者;2.妊娠或乳期婦女;3.患者合并有全身感染或嚴重疾病者;4.伴血液系統(tǒng)疾病或者凝血功能障礙者
優(yōu)勢：
相比于其他傳統(tǒng)手術方法，內鏡下內痔套扎治療術具有以下優(yōu)勢：
1.內鏡可以“一鏡多用”。因為不僅僅痔瘡容易出血，結直腸其他疾病也容易引起便血，當痔瘡合并其他腸道疾病時，容易造成漏診產生嚴重危害，所以在治療痔瘡前，可以先用內鏡進行結直腸檢查，排除結直腸癌、息肉等引起下消化道出血的疾??；同時由于內鏡具有放大鏡的作用,可以清晰的看到病灶,更加容易分辨病灶,避免誤診漏診。
2.內鏡操作更加靈活，定位準確，可以完全去除痔核,使直腸下段回復原來正常的結構，對出血癥狀具有立竿見影的效果。
3.手術方法兼顧了內痔形成的2大原理，所以術后療效顯著，有效率可達89%，而且遠期療效肯定，并發(fā)癥發(fā)生率低，術后疼痛少。
4.術后常規(guī)運用抗生素預防感染，減少感染引起的疼痛，做到“術后無痛”，并給予通便等對癥處理，提高患者術后舒適性。
術后注意事項：
1.內鏡套扎術后病人會有肛門墜脹感，大家不用擔心，這屬于正?，F(xiàn)象。一般情況下，這種墜脹感會持續(xù)幾個小時，一般不會超過2天，如果有患者疼的厲害，及時前往內鏡中心就診。
2.術后要控制大便，保持大便通暢，避免便秘。
3.部分患者在術后一周左右的時候又會出現(xiàn)少量便血，大家不用緊張，那是因為套扎環(huán)一般在這個時候脫落，形成小潰瘍而導致的少量出血，屬于正常現(xiàn)象。保持大便通暢、會陰部清潔即可。但是如果沒有排便就有出血或者大便時出血量很多，那就不是正常現(xiàn)象了，應該及時前往內鏡中心就診，及時處理，避免產生不良后果。
4.許多患者都想知道術后多久可以進食，飲食需要注意什么。小編來告訴你：病人術后一般需要禁食6個小時，什么都不能吃的哦，但必要的時候可以在留觀室補液，維持身體營養(yǎng)平衡；術后3天內可以吃一些低渣食物（見表1），避免大便硬結，排便時撕扯傷口；術后2周可進普通飲食，但忌辛辣，盡量避免粗糙飲食等。

專家介紹
鐘蕓詩教授，復旦大學附屬中山醫(yī)院內鏡中心副主任，主任醫(yī)師，博士生導師。中國醫(yī)師協(xié)會結直腸疾病專業(yè)委員會早診早治學組副主任委員、中國臨床腫瘤學會（CSCO）理事、上海市消化內鏡學會委員，上海市抗癌協(xié)會消化內鏡專業(yè)委員會秘書長，擅長各類消化道疾病的內鏡微創(chuàng)治療。特需專家門診時間：周一下午，周四上午。



參考資料
[1]關航,劉福建,陸兆炯,賈秋紅,廖遠莊,楊軍雄,鄺敏亨,姜志勇,何琦.內鏡下負壓套扎術治療內痔的療效觀察[J].廣西醫(yī)學,2013,35(02):210-212.
[2]FukudaA,KajiyamaT,ArakawaH,KishimotoH,SomedaH,SakaiM,TsunekawaS,ChibaT.Retroflexedendoscopicmultiplebandligationofsymptomaticinternalhemorrhoids.GastrointestEndosc.2004Mar;59(3):380-4.doi:10.1016/s0016-5107(03)02818-9.PMID:14997135.

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