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原創(chuàng) 年輕,不再是癌癥的“擋箭牌”?費醫(yī)生和你聊聊背后的真相
2025年06月18日 【健康號】 費健     閱讀 234

年輕,不再是癌癥的“擋箭牌”?費醫(yī)生和你聊聊背后的真相

年輕,不再是癌癥的擋箭牌?費醫(yī)生和你聊聊背后的真相

作者:費健
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師,從醫(yī)30余年。擅長外科手術與微創(chuàng)消融,獲中華醫(yī)學科技獎、華夏醫(yī)學科技獎、上海市科技進步獎、上海醫(yī)學科技獎等。全網(wǎng)科普粉絲超百萬,線上咨詢超10萬次,致力于用專業(yè)與溫度守護您的健康。

朋友們,大家好!我是費健醫(yī)生。 今天在翻閱權威醫(yī)學期刊《JAMA》時,看到一篇讓我心情沉重的報道,標題直擊人心:我這么年輕,為什么會得癌癥?” 這句話,相信是許多被診斷出癌癥的年輕人共同的困惑和吶喊。作為一位在普外科工作了幾十年的醫(yī)生,我親眼目睹了太多年輕生命的掙扎,也深感有責任和大家聊聊這個越來越不容忽視的現(xiàn)象——癌癥,真的在盯上年輕人。

文章出處: 這篇報道源自《JAMA》(《美國醫(yī)學會雜志》),是全球頂尖的醫(yī)學期刊之一。

推薦理由: 它沒有停留在現(xiàn)象描述,而是深入探討了全球范圍內(nèi)早發(fā)癌癥(50歲以下)發(fā)病率持續(xù)上升的深層原因,并指出許多風險因素其實是我們可以改變和避免的。信息權威,分析透徹,對我們每個人,尤其是年輕朋友和家長們,都有極強的警示和指導意義。

令人憂心的趨勢:癌癥真的年輕化

數(shù)據(jù)不會說謊:

·       全球現(xiàn)象: 結直腸癌、乳腺癌、子宮癌等多種癌癥,在50歲以下人群中的發(fā)病率持續(xù)攀升,不止歐美,全球多地都如此。

·       美國數(shù)據(jù): 2010-2019年間,14種癌癥在年輕人中發(fā)病率上升,其中結直腸癌、子宮癌、睪丸癌的死亡率也在增加。

·       代際風險: 90后患小腸癌、胰腺癌、腎癌的風險,比50后高了2-3倍!

·       中國現(xiàn)狀: 2000-2017年,我國年輕人所有癌癥合并發(fā)病率上升,20-24歲年齡段增幅最快(年增1.46%)。年輕人最常見的癌癥包括:甲狀腺癌、乳腺癌、宮頸癌、肝癌、肺癌和結直腸癌。(看,甲狀腺癌也在其中?。?/p>

·       肥胖警鐘: 2007-2021年,中國與肥胖相關的癌癥發(fā)病率年增3.6%25-29歲人群年增甚至超過15%!肥胖很可能很快超過吸煙,成為中國癌癥(尤其年輕人)的頭號可改變風險因素!

看到這些,是不是覺得背脊發(fā)涼?為什么生活條件越來越好,癌癥卻離年輕人越來越近?僅僅是篩查技術進步、查得多了嗎?

篩查是手段,但根源更關鍵!

確實,像美國和我們國家,都在下調(diào)某些癌癥(如結直腸癌、肺癌)的篩查起始年齡(比如肺癌高危人群從55歲降到50歲)。這能發(fā)現(xiàn)更多早期病例(觀察偏倚),但《JAMA》的文章尖銳地指出:這掩蓋不了年輕人患癌風險真實上升的事實! 很多年輕患者是因為出現(xiàn)了癥狀才就醫(yī)確診的,并非篩查偶然發(fā)現(xiàn)。

更關鍵的是:

·       年輕人患的癌癥(如結直腸癌),在分子特征上和老年人差別不大。

·       大多數(shù)年輕患者沒有家族史!這意味著,環(huán)境和非遺傳因素才是推高風險的幕后黑手。

揪出幕后黑手:藏在現(xiàn)代生活里的風險

研究為我們揭示了幾個關鍵的可疑因素:

1. 環(huán)境污染:

·       微塑料入侵 來自包裝、餐具等,無處不在(水、食物、空氣?。?。它們能進入人體器官,損傷腸道黏膜、破壞菌群平衡,引發(fā)炎癥、氧化應激和DNA損傷——這可是癌癥的溫床!

·       細菌作祟: 比如原本在口腔的梭狀桿菌,被發(fā)現(xiàn)會遷移到結腸并在腫瘤中富集。抗生素濫用會破壞腸道菌群屏障和免疫平衡,給這些壞蛋可乘之機。

·       危險的毒素: 某些常見細菌(如大腸桿菌)能產(chǎn)生致癌毒素(如Collibactin)。最新研究發(fā)現(xiàn),這種毒素的基因特征在40歲以下患者中出現(xiàn)的頻率是70歲以上患者的三倍!在結直腸癌高發(fā)國家更常見。

2. 生活方式陷阱

·       沙發(fā)土豆垃圾食品 久坐不動、缺乏鍛煉、超加工食品泛濫——直接間接增加患癌風險。

·       肥胖與代謝綜合征: 在年輕人中高發(fā),完美呼應了肥胖相關癌癥的飆升趨勢。

·       晝夜節(jié)律亂套 熬夜、夜班打亂了身體的-周期,可能加速腸道老化,提高癌變風險?,F(xiàn)代年輕人普遍的夜貓子模式,值得高度警惕!

3. 生命早期的烙印

·       孕期影響深遠: 母親孕期使用抗生素、肥胖或體重增長過快,可能增加孩子成年后患結直腸癌的風險。

·       父親職業(yè)也關鍵: 2024年一項研究發(fā)現(xiàn),母親懷孕時,若父親從事高風險職業(yè)(如機械工、卡車司機、服務業(yè)),孩子成年后患結直腸癌的風險,是父親從事低風險職業(yè)(如會計、教師、律師)孩子的兩倍以上!這說明,父親的環(huán)境暴露也可能遺傳給后代風險。

反思與行動:健康掌握在自己手中

朋友們,面對越來越多的年輕癌癥患者,我們需要全社會反思:是不是忽略了這些潛在的風險信號?但更重要的是,《JAMA》這篇文章給了我們希望:上面提到的絕大多數(shù)風險因素,都是可改變、可避免的!

作為守護自身健康的第一責任人,我們可以從這些小事做起:

·       ? 向塑料污染宣戰(zhàn): 盡量減少一次性塑料制品使用,自帶水杯、購物袋,選擇環(huán)保包裝。

·       ? 管住嘴,邁開腿: 均衡飲食,多吃新鮮蔬果全谷物,少吃超加工食品;規(guī)律運動,打破久坐。

·       ? 維護腸道小宇宙 謹慎使用抗生素(遵醫(yī)囑?。赏ㄟ^酸奶、益生菌食品等維護腸道菌群健康。

·       ? 找回規(guī)律睡眠: 盡量保證充足、規(guī)律的睡眠,減少熬夜,夜班人群更要注重調(diào)節(jié)和休息。

·       ? 關注體重管理: 將體重控制在健康范圍,是預防多種癌癥(包括甲狀腺癌、乳腺癌等)的關鍵。

·       ? 了解家族史,重視精準篩查: 如有家族史或高危因素(如特定職業(yè)暴露),及時咨詢醫(yī)生,了解適合的精準早癌篩查方案和起始年齡。

寫在最后:

癌癥的年輕化,不僅僅是公共衛(wèi)生的挑戰(zhàn),更是對我們每個人生活方式的拷問。它提醒我們,健康并非理所當然,需要用心經(jīng)營。作為醫(yī)生,我深知在手術臺上與病魔搏斗的艱辛,更希望能在疾病發(fā)生前,為大家點亮預防的燈塔。

那些藏在日常生活中的風險因素,看似微小,累積起來的力量卻不容小覷。改變,就從今天開始吧!從少用一個塑料袋,從早睡一小時,從多走幾步路開始。每一個健康的微小選擇,都是對未來的自己最有力的保護。

希望這篇文章能引起大家的重視和思考。我是費健醫(yī)生,在瑞金醫(yī)院,也在線上,一直關心著您的健康。有任何疑問,也歡迎在科普平臺與我交流。愿我們都能擁有更健康、更長久的生命旅程!

 


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