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年輕,不再是癌癥的“擋箭牌”?費醫(yī)生和你聊聊背后的真相
作者:費健
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師,從醫(yī)30余年。擅長外科手術與微創(chuàng)消融,獲中華醫(yī)學科技獎、華夏醫(yī)學科技獎、上海市科技進步獎、上海醫(yī)學科技獎等。全網(wǎng)科普粉絲超百萬,線上咨詢超10萬次,致力于用專業(yè)與溫度守護您的健康。
朋友們,大家好!我是費健醫(yī)生。 今天在翻閱權威醫(yī)學期刊《JAMA》時,看到一篇讓我心情沉重的報道,標題直擊人心:“我這么年輕,為什么會得癌癥?” 這句話,相信是許多被診斷出癌癥的年輕人共同的困惑和吶喊。作為一位在普外科工作了幾十年的醫(yī)生,我親眼目睹了太多年輕生命的掙扎,也深感有責任和大家聊聊這個越來越不容忽視的現(xiàn)象——癌癥,真的在“盯上”年輕人。
文章出處: 這篇報道源自《JAMA》(《美國醫(yī)學會雜志》),是全球頂尖的醫(yī)學期刊之一。
推薦理由: 它沒有停留在現(xiàn)象描述,而是深入探討了全球范圍內(nèi)早發(fā)癌癥(50歲以下)發(fā)病率持續(xù)上升的深層原因,并指出許多風險因素其實是我們可以改變和避免的。信息權威,分析透徹,對我們每個人,尤其是年輕朋友和家長們,都有極強的警示和指導意義。
令人憂心的趨勢:癌癥真的“年輕化”了
數(shù)據(jù)不會說謊:
· 全球現(xiàn)象: 結直腸癌、乳腺癌、子宮癌等多種癌癥,在50歲以下人群中的發(fā)病率持續(xù)攀升,不止歐美,全球多地都如此。
· 美國數(shù)據(jù): 2010-2019年間,14種癌癥在年輕人中發(fā)病率上升,其中結直腸癌、子宮癌、睪丸癌的死亡率也在增加。
· 代際風險: 90后患小腸癌、胰腺癌、腎癌的風險,比50后高了2-3倍!
· 中國現(xiàn)狀: 2000-2017年,我國年輕人所有癌癥合并發(fā)病率上升,20-24歲年齡段增幅最快(年增1.46%)。年輕人最常見的癌癥包括:甲狀腺癌、乳腺癌、宮頸癌、肝癌、肺癌和結直腸癌。(看,甲狀腺癌也在其中?。?/p> · 肥胖警鐘: 2007-2021年,中國與肥胖相關的癌癥發(fā)病率年增3.6%,25-29歲人群年增甚至超過15%!肥胖很可能很快超過吸煙,成為中國癌癥(尤其年輕人)的頭號可改變風險因素! 看到這些,是不是覺得背脊發(fā)涼?為什么生活條件越來越好,癌癥卻離年輕人越來越近?僅僅是篩查技術進步、查得多了嗎? 篩查是手段,但根源更關鍵! 確實,像美國和我們國家,都在下調(diào)某些癌癥(如結直腸癌、肺癌)的篩查起始年齡(比如肺癌高危人群從55歲降到50歲)。這能發(fā)現(xiàn)更多早期病例(觀察偏倚),但《JAMA》的文章尖銳地指出:這掩蓋不了年輕人患癌風險真實上升的事實! 很多年輕患者是因為出現(xiàn)了癥狀才就醫(yī)確診的,并非篩查偶然發(fā)現(xiàn)。 更關鍵的是: · 年輕人患的癌癥(如結直腸癌),在分子特征上和老年人差別不大。 · 大多數(shù)年輕患者沒有家族史!這意味著,環(huán)境和非遺傳因素才是推高風險的“幕后黑手”。 揪出“幕后黑手”:藏在現(xiàn)代生活里的風險 研究為我們揭示了幾個關鍵的可疑因素: 1. 環(huán)境“新”污染: · 微塑料“入侵”: 來自包裝、餐具等,無處不在(水、食物、空氣?。?。它們能進入人體器官,損傷腸道黏膜、破壞菌群平衡,引發(fā)炎癥、氧化應激和DNA損傷——這可是癌癥的溫床! · “壞”細菌作祟: 比如原本在口腔的梭狀桿菌,被發(fā)現(xiàn)會遷移到結腸并在腫瘤中富集。抗生素濫用會破壞腸道菌群屏障和免疫平衡,給這些“壞蛋”可乘之機。 · 危險的毒素: 某些常見細菌(如大腸桿菌)能產(chǎn)生致癌毒素(如Collibactin)。最新研究發(fā)現(xiàn),這種毒素的基因特征在40歲以下患者中出現(xiàn)的頻率是70歲以上患者的三倍!在結直腸癌高發(fā)國家更常見。 2. 生活方式“陷阱”: · “沙發(fā)土豆”與“垃圾食品”: 久坐不動、缺乏鍛煉、超加工食品泛濫——直接間接增加患癌風險。 · 肥胖與代謝綜合征: 在年輕人中高發(fā),完美呼應了“肥胖相關癌癥”的飆升趨勢。 · 晝夜節(jié)律“亂套”: 熬夜、夜班打亂了身體的“光-暗”周期,可能加速腸道老化,提高癌變風險?,F(xiàn)代年輕人普遍的“夜貓子”模式,值得高度警惕! 3. 生命早期的“烙印”: · 孕期影響深遠: 母親孕期使用抗生素、肥胖或體重增長過快,可能增加孩子成年后患結直腸癌的風險。 · 父親職業(yè)也關鍵: 2024年一項研究發(fā)現(xiàn),母親懷孕時,若父親從事高風險職業(yè)(如機械工、卡車司機、服務業(yè)),孩子成年后患結直腸癌的風險,是父親從事低風險職業(yè)(如會計、教師、律師)孩子的兩倍以上!這說明,父親的環(huán)境暴露也可能“遺傳”給后代風險。 反思與行動:健康掌握在自己手中 朋友們,面對越來越多的年輕癌癥患者,我們需要全社會反思:是不是忽略了這些潛在的風險信號?但更重要的是,《JAMA》這篇文章給了我們希望:上面提到的絕大多數(shù)風險因素,都是可改變、可避免的! 作為守護自身健康的第一責任人,我們可以從這些“小事”做起: · ? 向塑料污染宣戰(zhàn): 盡量減少一次性塑料制品使用,自帶水杯、購物袋,選擇環(huán)保包裝。 · ? 管住嘴,邁開腿: 均衡飲食,多吃新鮮蔬果全谷物,少吃超加工食品;規(guī)律運動,打破久坐。 · ? 維護腸道“小宇宙”: 謹慎使用抗生素(遵醫(yī)囑?。赏ㄟ^酸奶、益生菌食品等維護腸道菌群健康。 · ? 找回規(guī)律睡眠: 盡量保證充足、規(guī)律的睡眠,減少熬夜,夜班人群更要注重調(diào)節(jié)和休息。 · ? 關注體重管理: 將體重控制在健康范圍,是預防多種癌癥(包括甲狀腺癌、乳腺癌等)的關鍵。 · ? 了解家族史,重視精準篩查: 如有家族史或高危因素(如特定職業(yè)暴露),及時咨詢醫(yī)生,了解適合的精準早癌篩查方案和起始年齡。 寫在最后: 癌癥的年輕化,不僅僅是公共衛(wèi)生的挑戰(zhàn),更是對我們每個人生活方式的拷問。它提醒我們,健康并非理所當然,需要用心經(jīng)營。作為醫(yī)生,我深知在手術臺上與病魔搏斗的艱辛,更希望能在疾病發(fā)生前,為大家點亮預防的燈塔。 那些藏在日常生活中的風險因素,看似微小,累積起來的力量卻不容小覷。改變,就從今天開始吧!從少用一個塑料袋,從早睡一小時,從多走幾步路開始。每一個健康的微小選擇,都是對未來的自己最有力的保護。 希望這篇文章能引起大家的重視和思考。我是費健醫(yī)生,在瑞金醫(yī)院,也在線上,一直關心著您的健康。有任何疑問,也歡迎在科普平臺與我交流。愿我們都能擁有更健康、更長久的生命旅程!
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