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天冷了,寒冷的空氣開始侵襲我們的面部神經(jīng),導致面部肌肉的刺激和緊張感增強。這種情況對面部神經(jīng)較為敏感的人來說尤為嚴重,可能會出現(xiàn)眼瞼跳動、“擠眉弄眼”等不適癥狀。這些癥狀的出現(xiàn),往往預(yù)示著面肌痙攣的可能。
面肌痙攣是指一側(cè)或雙側(cè)面部肌肉(眼輪匝肌、表情肌、口輪匝肌)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性、不自主的抽搐,在情緒激動或緊張時加重,嚴重時可出現(xiàn)睜眼困難、口角歪斜以及耳內(nèi)抽動樣雜音。雖然面肌痙攣多見于中老年人,但近年來發(fā)病年齡有年輕化的趨勢,無法控制的面部肌肉抽搐可嚴重影響患者的日常面容和生活,甚至造成心理影響。
面肌痙攣的診斷主要靠醫(yī)生看到特征性的臨床表現(xiàn)。但患者仍需要進行頭磁共振檢查。有條件的醫(yī)療單位有專門針對面肌痙攣的磁共振檢查方法(3D—TOF和FIESTA檢查序列)。如果沒有這方面的條件,也應(yīng)該行頭磁共振平掃檢查,其目的在于:(1)了解有無導致繼發(fā)性面肌痙攣的顱內(nèi)病變,如腫瘤、腦血管畸形(AVM)、顱底畸形等;(2)明確有無與面神經(jīng)存在解剖接觸的血管,顯示出血管的類別、粗細以及對面神經(jīng)的壓迫程度。
目前面肌痙攣的治療方法包括藥物治療、肉毒素注射、微血管減壓手術(shù)治療。常用的藥物包括卡馬西平等,但療效多不顯著。肉毒素注射治療多對初次治療有效,但多在3-4個月后復(fù)發(fā),需再次注射,而且隨著病程延長及注射次數(shù)的增多,療效逐漸減退。反復(fù)注射肉毒素病人可能出現(xiàn)永久性的眼瞼無力、鼻唇溝變淺、口角歪斜、面部僵硬等體征,因此肉毒素注射一般不作為長期治療面肌痙攣的措施。
顯微血管減壓術(shù)是在手術(shù)顯微鏡下將位于面神經(jīng)根部走行異常、并對面神經(jīng)造成壓迫的血管推移離開,并固定,使血管不接觸到面神經(jīng),從而解除血管對面神經(jīng)根部的壓迫,恢復(fù)面神經(jīng)的正常功能,使面肌抽搐消失。具有微創(chuàng)、安全性高、效果顯著以及低復(fù)發(fā)率和低并發(fā)癥發(fā)生率等特點,顯微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣的總有效率可達98%以上。
而王景教授做的顯微血管減壓術(shù)是在神經(jīng)內(nèi)鏡下進行,更具有以下的優(yōu)勢:
1.手術(shù)切口小,出血量少;
2.全方位觀察神經(jīng)與血管關(guān)系;
3.抵近觀察,不遺留責任血管;
4.降低術(shù)后并發(fā)癥;
面肌痙攣患者在治療的過程中,選擇專業(yè)的團隊,適合的治療方法,才能幫助患者徹底擺脫疾病折磨,回歸到正常生活。
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