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風(fēng)濕病即風(fēng)濕性疾病，是泛指影響骨、關(guān)節(jié)及其周圍軟組織（如肌肉、肌腱、滑囊、韌帶、筋膜、神經(jīng)等）的一組疾病。常見風(fēng)濕病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、干燥綜合征、硬皮病、多發(fā)性肌炎/皮肌炎、系統(tǒng)性血管炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松，也包括部分少見疑難雜癥。

風(fēng)濕病發(fā)病因素：一是免疫紊亂，二是遺傳因素，三是感染、日光等環(huán)境因素，四是自身代謝及性激素等。

風(fēng)濕病包括不少疑難雜癥，全世界最容易誤診漏診的復(fù)雜疾病中排名前十位的，風(fēng)濕病就占了兩種。類風(fēng)濕和風(fēng)濕不一樣，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕病中的一種。

大部分的風(fēng)濕病都影響關(guān)節(jié)，有紅腫疼痛等癥狀。除此以外，風(fēng)濕病可以影響全身所有系統(tǒng)和器官，所以可以出現(xiàn)各種不同癥狀，包括發(fā)熱、肌肉疼痛無力、腰背疼痛、皮膚變硬增厚、皮疹、雙手遇冷變白變紫、紅眼、眼睛干澀、失明、反復(fù)流產(chǎn)和各種器官功能受損比如心衰、腎炎、腎衰、肺部炎癥等。

風(fēng)濕病的危害第一是關(guān)節(jié)功能受限、骨質(zhì)破壞從而造成殘疾，第二是內(nèi)臟功能受損導(dǎo)致生命危險。

風(fēng)濕病最常見的藥物治療包括止痛消炎、免疫抑制劑、生物制劑及激素。生物制劑為本世紀(jì)里程碑式的精準(zhǔn)治療。激素應(yīng)用不可濫用或談虎色變，有的風(fēng)濕病并不需要激素。

人們對風(fēng)濕病普遍存在以下誤區(qū)：

誤區(qū)之一：風(fēng)濕病只包括風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

風(fēng)濕病是指影響骨、關(guān)節(jié)及其周圍軟組織，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一大類疾病，涉及的范圍很廣泛，包括結(jié)締組織病、脊柱關(guān)節(jié)病、退行性或代謝性骨關(guān)節(jié)病等十大類百余種疾病。

誤區(qū)之二：老年人才會患風(fēng)濕病。

不單是老年人，所有不同年齡的人包括兒童都會患風(fēng)濕病，而嚴(yán)重的風(fēng)濕病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等在青壯年中更常見。

誤區(qū)之三：風(fēng)濕病是因為在潮濕環(huán)境中生活、工作所致。

風(fēng)濕病可發(fā)生在各種氣候環(huán)境中，主要與免疫相關(guān)。

誤區(qū)之四：關(guān)節(jié)腫痛加上抗“0”增高即可診斷為風(fēng)濕熱。

風(fēng)濕熱目前是個少見病，不要輕率地濫下風(fēng)濕熱的診斷?？埂?”增高只是鏈球菌感染的證據(jù)之一，上呼吸道感染患者也常見抗“0”增高，不能僅憑此診斷風(fēng)濕熱，一定要結(jié)合典型的臨床表現(xiàn)和排除其他的風(fēng)濕病才能診斷。兩者的治療大相徑庭。

誤區(qū)之五：是否患類風(fēng)濕，測定類風(fēng)濕因子便知。

這也是一些非風(fēng)濕科醫(yī)生容易產(chǎn)生的錯覺。類風(fēng)濕因子陽性并非類風(fēng)關(guān)所特有，其他疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等同樣會出現(xiàn)陽性反應(yīng)。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中也僅有約85%的患者類風(fēng)濕因子陽性。另外，值得提醒的是，對于類風(fēng)濕因子陽性者一定要檢測滴度，沒有滴度的陽性對診斷是沒有意義的。類風(fēng)濕因子檢測只是類風(fēng)關(guān)診斷中的參考指標(biāo)之一，醫(yī)生需要綜合化驗、臨床癥狀等多方面資料，才能做出正確的診斷。

誤區(qū)之六：風(fēng)濕病用藥只能“治標(biāo)”，不能“治本”。

近年治療風(fēng)濕病已取得令人鼓舞的成績。只要能早期診斷，抓緊時機(jī)給予積極、正確的綜合治療，就可使病情好轉(zhuǎn)、穩(wěn)定或緩解，提高患者生活質(zhì)量。否則，如果消極對待，不規(guī)則治療，就有可能發(fā)展成嚴(yán)重殘疾或?qū)е聡?yán)重并發(fā)癥而死亡。

誤區(qū)之七：疼了就治療，不疼就不治了。

大多數(shù)的風(fēng)濕病患者都走不出“疼痛－治療－不疼－停止治療－再疼痛－再治療”惡性循環(huán)的怪圈，其實，致使他們陷入這種誤區(qū)的關(guān)鍵是對治療目標(biāo)的不明確，把止疼當(dāng)成了治療的目標(biāo)。疼痛雖然可緩解，但其實病情一直在進(jìn)展，不規(guī)律的治療勢必導(dǎo)致病情加重。

誤區(qū)八：激素不能用，用了會上癮。

這種看法不全面，要根據(jù)不同的病種、病情而酌情考慮。如紅斑狼瘡，一般確實需要應(yīng)用激素，但如何應(yīng)用，如何減量，應(yīng)由?？漆t(yī)生決定。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中較少將激素作為首選藥物。但是，對于一些關(guān)節(jié)癥狀嚴(yán)重，服用非甾體類抗炎藥仍不能緩解癥狀，或伴有明顯全身癥狀或內(nèi)臟器官受累時，仍需要采用激素做為輔助治療，但一般劑量不大，患者不必過于擔(dān)心。

誤區(qū)之九：每次都服用同樣的藥，自己買就行了。

到醫(yī)院隨訪，不僅僅為了配藥。醫(yī)生會觀察患者病情的改變，有無藥物的不良反應(yīng)出現(xiàn)，必要時要做檢查，來決定藥物劑量的增減。

目前很多疾病都不能根治，大多數(shù)風(fēng)濕病跟高血壓糖尿病一樣，需要長期用藥。早期規(guī)范診治可以緩解癥狀、避免加重和并發(fā)癥出現(xiàn)。民間偏方和藥酒沒有經(jīng)過大規(guī)模臨床實驗驗證，存在很多副作用和未知弊病，不建議風(fēng)濕病患者使用，同時，風(fēng)濕病患者需要戒酒。

風(fēng)濕病患者平時要清淡飲食，保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白。痛風(fēng)患者需戒酒、內(nèi)臟、海鮮和飲料。與免疫相關(guān)較大的結(jié)締組織病患者需要避免人參類等補品。同時，充分休息、避免過勞和熬夜，適當(dāng)鍛煉。臥床和行動不便者宜原地或床、椅上活動及被動運動、按摩。

孫莉副主任的專業(yè)特長：風(fēng)濕免疫性疾病及疑難風(fēng)濕病癥的診療,擅長于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、白塞病、肌炎和皮肌炎、干燥綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、硬皮病及各種并發(fā)癥的處理。

門診時間：溫附一新院風(fēng)濕科門診（4號樓2樓風(fēng)濕免疫科門診）：周四全天、周五上午風(fēng)濕??；溫附一老院門診大樓二樓18號房間：周二（隔周）全天。