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　　大便很急、憋不住，出現(xiàn)不能控制糞便或氣體的情況，病史持續(xù)時(shí)間至少1個(gè)月，我們稱之為大便失禁。

　　大便失禁的影響不容小覷

　　1、引起肛周皮膚潰爛，尿道、陰道感染。

　　2、合并尿失禁存在時(shí)，會(huì)引發(fā)性功能紊亂、性欲下降和性生活障礙。

　　3、失去自信，自尊，甚至引發(fā)焦慮抑郁情緒。

　　4、部分大便失禁患者由于生活無(wú)法自理。

　　5、會(huì)有嚴(yán)重的社交，工作障礙，甚至?xí)饑?yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　這些因素會(huì)導(dǎo)致大便失禁

　?、偕窠?jīng)障礙和損傷（神經(jīng)源性）；

　?、谛?、腰骶椎斷壓迫損傷脊髓或脊神經(jīng)；直腸靠近肛門處黏膜切除后、直腸壁內(nèi)感覺(jué)神經(jīng)缺損；

　?、奂∪夤δ苷系K和受損（肌源性）；

　?、軆?nèi)外括約肌和肛提肌受損；

　?、菔中g(shù)或外傷；

　?、奘中g(shù)導(dǎo)致骨盆底神經(jīng)肌肉受損和分娩時(shí)外陰撕裂引起的括約肌局部缺陷；

　?、叨喾N疾病引起的長(zhǎng)期排便習(xí)慣改變；

　?、嗳缒c易激綜合征，克羅恩病，潰瘍性結(jié)腸炎，食物不耐受，便秘合并充盈性失禁；

　　⑨先天性疾?。桓呶绘i肛、發(fā)育不全，先天性肛門括約肌不全。

　　大便失禁如何治療？

　　一般出現(xiàn)大便失禁的話，可以先保守治療，比較常見(jiàn)的就是飲食調(diào)整，排便習(xí)慣及行為訓(xùn)練，主要是建立規(guī)則排空腸道的習(xí)慣，減少肛門失禁的現(xiàn)象。藥物治療及生物反饋治療，對(duì)于神經(jīng)損傷的患者，治療效果不是很好。

　　骶神經(jīng)調(diào)控已經(jīng)成為大便失禁的首選外科療法

　　骶神經(jīng)調(diào)控(Sacral Neuromodulation,SNM)）是一種微創(chuàng)介入手術(shù),通過(guò)向特定骶孔植入電極，將低頻電流通過(guò)電極持續(xù)刺激興奮或抑制該節(jié)段骶神經(jīng)，從而影響該骶神經(jīng)支配的靶器官及盆底肌群的功能，達(dá)到治療作用。

　　微創(chuàng)、可逆、可控、可體驗(yàn)：解決大便失禁的“新利器”

　　1、通過(guò)對(duì)骶神經(jīng)的電刺激，屏蔽不恰當(dāng)?shù)膫魅敫杏X(jué)信號(hào);

　　2、通過(guò)干擾異常的骶神經(jīng)反射弧，直接調(diào)節(jié)括約肌、肛提肌等效應(yīng)器官的功能；

　　3、對(duì)于患有二便失禁的患者，SNM還可加強(qiáng)保護(hù)反射抑制肛門括約肌和膀胱逼尿肌收縮。

　　4、一期手術(shù)鏈接臨時(shí)刺激器后回家體驗(yàn)治療2周，詳細(xì)記錄尿、便日記，評(píng)估治療效果；如果效果顯著，再確定是否進(jìn)行二期（更換永久刺激器）手術(shù)。

　　5、長(zhǎng)期治療效果更佳。

　　適合骶神經(jīng)調(diào)控手術(shù)的患者

　　1.排便日記顯示每周至少有一次排便失禁；

　　2.患者直腸存有殘余自主功能；

　　3.患者外括約肌有反射活動(dòng)；

　　4.患者對(duì)直接陰部神經(jīng)刺激有反應(yīng)；

　　5.無(wú)論是否存在外括約肌損傷；

　　繼發(fā)性的、產(chǎn)科損傷、神經(jīng)源性以及既往有肛門手術(shù)史的大便失禁患者效果較好。

　　絕對(duì)適應(yīng)癥：保守治療無(wú)效或無(wú)法耐受保守治療的患者的慢性大便失禁。

　　此外，對(duì)于排尿功能障礙的適應(yīng)癥：有急迫性尿失禁、非梗阻性尿潴留、間質(zhì)性膀胱炎、尿頻-尿急綜合征等患者，治療效果顯著。