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一文告訴你prp注射對半月板損傷的效果怎么樣

2024年07月18日【健康號】陳延超閱讀 3291

PRP為濃縮的自體全血血小板，與正常血小板相比，其濃度高出4～5倍。高濃度血小板與凝血酶、鈣離子結(jié)合后形成的絮狀凝膠稱為富血小板凝膠，可參與細(xì)胞支架構(gòu)建。PRP含有多種類型的蛋白質(zhì)和細(xì)胞因子，如常見的血小板衍生生長因子(PDGF)、血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)和纖維蛋白原等。上述生長因子在活化后釋放出的α-顆粒，可發(fā)揮修復(fù)作用，從而促進(jìn)骨愈合及血管重建。PRP含有的蛋白質(zhì)則可促進(jìn)軟骨前體細(xì)胞黏附，從而保障組織修復(fù)。

PRP由自體血液分離而成，其安全性已得到理論及相關(guān)動物實(shí)驗(yàn)證實(shí)。

PRP不但安全性高，而且有再生生物特性，對軟骨及組織損傷具有明顯的修復(fù)作用。

由此可見，PRP既有助于軟骨血管區(qū)重建及軟骨纖維支架合成，也可促進(jìn)軟骨前體細(xì)胞黏附、遷移，進(jìn)而修復(fù)損傷軟骨組織。
PRP對半月板軟骨愈合及骨組織再生的作用

PRP在促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨愈合及其骨組織再生等方面具有重要作用。PRP可與凝血酶、氯化鈣、生理鹽水充分混合，形成PRP凝膠。PRP凝膠血小板顆粒含量豐富，可釋放出多種生長因子，具有修復(fù)作用。在離心結(jié)束10min后，血小板發(fā)生活化改變，1h內(nèi)凝膠內(nèi)生長因子完成分泌。大量生長因子釋放可刺激血小板合成抑炎性因子等額外因子。在額外因子生成過程中，血小板凝集狀態(tài)被激活并與相關(guān)顆粒充分融合，組蛋白、酶側(cè)鏈等大量生成并呈活性狀態(tài)，生長因子與細(xì)胞表面的有效跨膜受體結(jié)合。間充質(zhì)干細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞經(jīng)充分誘導(dǎo)后，發(fā)生分裂及分化，可促進(jìn)骨組織再生愈合。
有研究發(fā)現(xiàn)，與傳統(tǒng)手術(shù)組相比，傳統(tǒng)手術(shù)聯(lián)合PRP治療組雖然術(shù)后疼痛無明顯減輕，但局部功能、活動度、肌力以及屈曲畸形等均有明顯改善。半月板成形術(shù)聯(lián)合PRP治療可顯著提升半月板損傷患者的膝關(guān)節(jié)功能，有利于患者術(shù)后恢復(fù)。術(shù)后6個月回訪結(jié)果顯示，半月板成形術(shù)聯(lián)合PRP治療對術(shù)后遠(yuǎn)期膝關(guān)節(jié)功能的改善明顯優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)治療PRP。也有文獻(xiàn)報道，腔內(nèi)注射自體PRP治療可明顯改善膝關(guān)節(jié)炎患者的疼痛癥狀及關(guān)節(jié)功能。半月板損傷患者在關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)和半月板修補(bǔ)術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能明顯改善，而膝關(guān)節(jié)注射PRP治療患者膝關(guān)節(jié)功能評分明顯優(yōu)于未接受注射PRP患者。PRP關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療可減輕半月板損傷患者膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀，并改善其膝關(guān)節(jié)功能，進(jìn)而提升患者生活質(zhì)量。
PRP在組織修復(fù)領(lǐng)域中具有良好的應(yīng)用前景，且多項(xiàng)臨床研究均證實(shí)PRP具有促進(jìn)組織修復(fù)的作用。隨著PRP制備工藝臨床前試驗(yàn)、臨床后試驗(yàn)的不斷完善，PRP有望成為半月板損傷患者的常規(guī)治療手段，對運(yùn)動醫(yī)學(xué)發(fā)展具有重要意義。