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(3)中效胰島素(NPH)主要包括低精蛋白鋅胰島素和胰島素鋅混懸液,市場上常用的有低精蛋白重組人胰島素注射液(甘舒霖N);中性低精蛋白鋅人胰島素(諾和靈N);精蛋白鋅重組人胰島素注射液(優(yōu)泌林N)等。中效胰島素的結構是通過魚精蛋白將幾個六聚體聚集在一起,從而解聚為單體的時間需要得更長,因此能延長胰島素的作用時間。
(4)長效胰島素主要包括甘精胰島素(商品名:來得時)和地特胰島素(商品名:諾和平)。其中甘精胰島素是通過氨基酸的改變使胰島素的等電點發(fā)生改變,從原來的5.14變?yōu)?.17,當它被注射至pH值為7.14的體液中便會發(fā)生沉淀,同時制劑中存在鋅子,能增加胰島素六聚體的穩(wěn)定性,六聚體分解的時間延長,造成吸收延遲而且延長,釋放緩慢平穩(wěn)。而地特胰島素是通過氨基酸的改變,成為中性可溶性液體,以六聚體形式存在,皮下注射后其吸收擴散速度緩慢,在血漿中98%~99%與白蛋白結合,以極其緩慢的速度釋放入血,半衰期顯著延長,約為14小時,且血漿濃度平穩(wěn),峰谷曲線小。
(5)預混胰島素是指將短效胰島素制劑和中效胰島素制劑按不同比例進行混合,同時具有短效胰島素和長效胰島素的作用。
胰島素1和胰島素2摘自醫(yī)學界內分泌頻道
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