7.全飛秒和半飛秒哪個(gè)好?
應(yīng)該說是各有利弊,全飛秒是近幾年才出現(xiàn)的新技術(shù),也是現(xiàn)在國內(nèi)炒的很熱的一種手術(shù)方式,它比較適合應(yīng)用于中度近視,優(yōu)點(diǎn)是傷口小,對(duì)外力的抵抗力更強(qiáng),術(shù)中以及術(shù)后的舒適度更高,干眼的發(fā)生率也更少,但是它也有它的缺點(diǎn),就是不能做個(gè)性化激光切削,對(duì)于一些散光度數(shù)比較高或者角膜形態(tài)不是很規(guī)則的病人可能視覺質(zhì)量上效果要略差一些。半飛秒經(jīng)過近十年的發(fā)展,已經(jīng)是一項(xiàng)比較成熟穩(wěn)定的技術(shù),可以用于任何低中高度近視以及散光,并且可以進(jìn)行個(gè)性化切削,適應(yīng)癥更加廣泛。其實(shí)很多人像原來我們做的就是只有半飛秒,那也不存在全和半之分了,現(xiàn)在很多人可能會(huì)搞不清楚,他也不知道到底哪一種好,或者我眼睛應(yīng)該做哪一種,首先如果病人選擇的話我覺得還是應(yīng)該要聽醫(yī)生的建議,你來了以后我們醫(yī)生首先會(huì)查,檢查眼睛,查完以后會(huì)建議你會(huì)告知你你的眼睛適合做哪一種,適合的才是最好的。
然后理論上面它們這兩種完全是不一樣的,其實(shí)它們的手術(shù)原理、方法是完全不同的,手術(shù)時(shí)間的確是差不多,半飛秒的話呢它是建立在原來準(zhǔn)分子激光的基礎(chǔ)上面的,它其實(shí)跟準(zhǔn)分子激光是比較相似的,就是我前面講的這個(gè)手術(shù)過程。全飛秒的話就比較適合于像運(yùn)動(dòng)員或者征兵那種有這種外傷可能性的,因?yàn)樗膫跁?huì)更小,它只有2毫米的一個(gè)小切口,然后其他地方都不動(dòng)的,原封不動(dòng),沒有任何損傷,它就通過這個(gè)小切口里面打一個(gè)隧道,把這個(gè)基質(zhì)層給挖出來,把這個(gè)透鏡,薄薄的一層透鏡給取出來,所以它的安全度更高,如果要去征兵的或者要去報(bào)考軍校的這一類的,我們會(huì)建議他做全飛秒比較合適,對(duì)以后外傷啊以后的眼睛安全度牢固度會(huì)更高一點(diǎn)。
另外,全飛秒對(duì)減少術(shù)后干眼的發(fā)生是特別好的,所以對(duì)有的人眼睛本身就有干眼癥的或者用電腦比較多的,還有的病人就是長期戴隱形眼鏡的那些美女,長期戴隱形眼鏡就是比較容易引起眼干的,所以這種人比較適合,它為什么會(huì)干眼癥比較少呢,因?yàn)槿w秒呢剛才已經(jīng)講了它的口子很小,然后呢眼睛其他的部位都沒有切開來,也沒有傷口的,它對(duì)眼睛的神經(jīng)切斷就很少,只有在這兩三毫米的地方這口子這邊呢有些神經(jīng)可能會(huì)被打斷,那么其他地方都是保持原型的,而不像準(zhǔn)分子和半飛秒,做了一個(gè)大大的角膜瓣以后呢,這個(gè)角膜瓣邊緣的神經(jīng)都是被切斷的,所以手術(shù)后容易引起眼干,但是這個(gè)神經(jīng)呢以后也是慢慢能修復(fù),要半年以后是能修復(fù)的,所以呢剛剛做好的話前面幾個(gè)月可能有的人會(huì)有眼干癥狀,但是它這種畢竟修復(fù)以后跟原來還是有點(diǎn)區(qū)別的,所以這種全飛的話它的干眼就發(fā)生會(huì)更低一點(diǎn)。
8.手術(shù)前后有哪些注意?
近視激光手術(shù)術(shù)前必須停戴軟性隱形眼鏡1周以上,硬性隱形眼鏡也就是RGP3周以上,如果是OK鏡那要停戴更長時(shí)間,要3個(gè)月以上;手術(shù)前1個(gè)月避免接睫毛,紋眼線等;手術(shù)前三天開始滴消炎眼藥水。
手術(shù)當(dāng)天來的時(shí)候不能化妝尤其是眼妝,還有就是特別要強(qiáng)調(diào)不能涂香水,因?yàn)檫@種揮發(fā)性氣體香水的話你進(jìn)去以后會(huì)影響激光的能量,然后你度數(shù)打的就會(huì)不準(zhǔn)確了,再有就是手術(shù)當(dāng)天需要戴一個(gè)透明眼罩,最好有一個(gè)家屬陪伴。
手術(shù)做完以后呢,首先等麻藥過了以后呢病人可能會(huì)感覺到眼睛有點(diǎn)難受,會(huì)有異物感,就像沙子進(jìn)去一樣會(huì)比較磨,會(huì)流眼淚,那個(gè)都是正常的,大概呢需要難受3-6個(gè)小時(shí),可能有的人眼淚會(huì)流的比較多,不停的擦,那有的病人會(huì)比較緊張打電話來問,那個(gè)完全是正常情況,等那個(gè)角膜上皮慢慢長好以后才會(huì)好起來。
手術(shù)后必須按醫(yī)囑定期滴眼藥水,按時(shí)來醫(yī)院復(fù)查;術(shù)后初期病人看近可能會(huì)有一定的困難,可以遠(yuǎn)近交替多看看,練習(xí)眼睛調(diào)節(jié)力,大多數(shù)病人術(shù)后一天就能恢復(fù)視力,如果做表層手術(shù),需要一周后逐漸恢復(fù)視力。初期病人可能出現(xiàn)雙眼視力不均、視物模糊、重影等現(xiàn)象,要注意休息用眼?;謴?fù)的時(shí)間與年齡、自身度數(shù)也有關(guān)系,度數(shù)深、年齡大的人需要的恢復(fù)時(shí)間長,度數(shù)淺年齡小的人就比較快一些。術(shù)后一周內(nèi)不要擠眼和用手揉眼睛,洗頭洗澡不能進(jìn)臟水,術(shù)后不限制活動(dòng),可以坐飛機(jī)。如果做表層手術(shù),它是恢復(fù)比較慢的,紫外線會(huì)對(duì)它傷口恢復(fù)有一定影響,一個(gè)月里面可以戴一下墨鏡,如果太陽大的話戴一下墨鏡,像現(xiàn)在全飛和半飛這種恢復(fù)快的手術(shù)基本上都是沒任何影響的。再有就是術(shù)后一個(gè)月以內(nèi)禁止抽煙禁止游泳,一個(gè)月后可以戴泳鏡游泳,三個(gè)月后可以正常游泳。一個(gè)月內(nèi)最好不要進(jìn)行眼部化妝,接燙睫毛;術(shù)后半年內(nèi)注意避免外傷等。
長期的話,因?yàn)榻暥葦?shù)高的人本身也是視網(wǎng)膜脫離的高危人群。雖然做過近視激光手術(shù)的人并不會(huì)增加網(wǎng)脫的風(fēng)險(xiǎn),但是如果有眼前黑影浮動(dòng)大量增多,視野有暗影浮動(dòng)或者視力突然下降,時(shí)好時(shí)壞,視物變形的情況,那么就有網(wǎng)脫的可能,需要立即來醫(yī)院檢查治療。