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14億人口的中國，有3.3億人患心血管疾?。。。?/p>

這是2021年的數字，出處是《中國心血管健康與疾病報告2021》，而統(tǒng)計心血管疾病的發(fā)病率，是因為這種病的致死率高居榜首。如此高發(fā)的病，不僅時刻威脅中老年人，甚至對年輕一代也有很大壓力。

去年9月，波士頓科學發(fā)布《2022心腦血管健康趨勢報告》中顯示，心血管疾病的發(fā)病總體呈現年輕化趨勢，在關注度上，18-24歲人群對冠心病和中風的關注最高。不難看出，作為“殺手級”的心血管疾病，正在蔓延至全年齡，而相關的病理和藥理科普，以前都是家中“四老”專注的話題，現在“下沉”了。

通常認為，心血管病是西醫(yī)的擅長，但要說中醫(yī)治療這種疾病，其實也有 2000 多年的歷史了，相比阿司匹 林藥劑，支架、搭橋手術來說，中醫(yī)藥的傳統(tǒng)方劑也在不斷和現代科學結合，并在臨床實踐中，一再顯現優(yōu)勢。

1、 檢測

通常醫(yī)生都會通過問診、化驗、CT等多種監(jiān)測手段，來判斷患者的病情，民間也有更“土”的判斷方法，比如一個人每天大魚大肉油水滿腹，不鍛煉還吃完就睡，這人和心血管疾病的距離，顯然會更近。

通過醫(yī)學檢測，判斷血管內雜質的沉積量，甚至血管堵了多少，堵到什么程度，乃至斑塊的軟硬度都可以做出極為精準的判斷。醫(yī)生往往會根據結果，來判斷后續(xù)的治療方案，服哪種藥劑，是否需要手術，比如需要搭橋的，就鼓勵病人去搭橋放支架，甚至來個心臟移植……

這些方式對心血管疾病大多有效，就是聽起來有些“激進”，雖然如搭橋這樣的手術已然非常成熟，但并不是所有患者都能接受“開刀”和昂貴的費用——況且，放一個支架在血管，意味著以后不能做核磁，而支架也是有年限，無法一勞永逸。

中醫(yī)在這方面則要柔和很多。

大部分的中醫(yī)醫(yī)師，也會采納西醫(yī)的檢測結果，甚至在治療上亦會動用手術。但在用藥上，則普遍采取中藥，中藥的作用比較溫和長遠，綜合效應突出，僅此一點，就被更多的患者所接受。

2、結合

古老的中醫(yī)，是如何在當今頑疾心血管疾病上發(fā)揮作用？

其實，中西醫(yī)理論是相輔相成的。這里簡單科普一下下。

正常情況下，血液提供氧氣和水谷精微，而水谷精微中含有葡萄 糖、脂肪酸，這兩種物質經過循環(huán)和傳遞，最終生成了ATP。

ATP可以理解為體內的能量系統(tǒng)，它將幾種蛋白進行組合，形成了F-actin，F-actin執(zhí)行心肌的舒縮功能，從而確保了心臟的跳動，保持血液運行，中醫(yī)稱此為“氣行血”。

F-actin的“職權”很大，不僅要確保了心臟的跳動，還要防止血管內血漿成分的漏出，中醫(yī)稱此為“氣固攝”。

剛才說了，血液提供氧氣，ATP提供能量。當血管狹窄或堵塞等原因造成血缺氧時，ATP合成就相應會減少，此時心臟跳動失去能量，執(zhí)行心肌舒縮功能的F-actin就脫落成單一的G-actin，這一個字母之差，直接導致心肌舒縮能力降低，中醫(yī)說：此屬“氣虛不行血”。

而由此導致的血管內血漿成分的漏出，屬“氣虛不固攝”。

在中醫(yī)理論中，心血管疾病為：胸痹心痛是由邪痹心絡，氣血不暢而致胸悶心痛，甚則心痛徹背，短氣喘息不得臥等為主癥的心脈疾病。多見于冠狀動脈硬化性心臟病。

3、開方

明白了中醫(yī)原理，對癥下藥。

要知道，古老的中醫(yī)認為“心為君主之官”、“心主血脈”、“脈為血之府”，這與現代醫(yī)學對心血管系統(tǒng)的認識不謀而合。比如芪參益氣滴 丸其研發(fā)和制造，體現了中醫(yī)藥應對心血管病的價值。

中醫(yī)藥研究人員，從數百種藥材中選取了黃芪、丹參、三七、降香等藥食同源的上等中藥材，在“復方丹參”的基礎上研發(fā)出“芪參益氣滴丸”，并于2003年獲批上市——這支團隊的核心，是天津中醫(yī)藥大學張伯禮院士。

芪參益氣滴丸，單純從名字看，是一味中藥制劑，但其對心血管疾病的作用，也有完善的西醫(yī)理論基礎。

簡單地說，通過服用該藥，負責能量的ATP可恢復正常水平，從而改善能量代謝途徑，抑制氧化應激損傷——芪參益氣滴 丸含有的多成分綜合地發(fā)揮了補氣活血作用，可明顯改善“氣虛不行血”和“氣虛不固攝”的狀態(tài)，從而改善缺血，再灌注損傷和高血 壓心肌肥厚導致的心氣虛癥狀。

為何要使用黃芪？黃芪的主要成分黃芪甲苷，能抑制心肌ATP的低表達，改善心肌能量代謝。

至于丹參，張伯禮院士在一檔中醫(yī)藥訪談節(jié)目中說：丹參一味，功同“四物”——就是說丹參這一味藥，擁有當歸、川芎、白芍、熟地黃這四種藥材的特性，幾千年以來，都被用于活血化瘀止痛的治療。

而丹參提取物可改善血液黏度，提高紅細胞變形能力，從而改善血液的高凝狀態(tài)；三七的主要活性成分為三七皂甙，可改善心肌能量代謝，活血及保護血管；降香氣香辛散，溫通行滯，為佐使藥，它能促進藥物的吸收。

諸藥合用，“芪參益氣滴丸”最終功效是益氣活血、利水消腫、通絡止痛之功，使氣血得以運行正常，諸證自愈——臨床試驗表明，芪參益氣滴丸可使慢性心衰患者的左心室射血分數升高、BNP 水平降低；對冠心病、擴張型心肌病所致心衰，能明顯改善患者心功能、降低再住院率、提高生活質量。對于心肌梗死患者，能夠降低梗死后終點事件的發(fā)生率。

4、制藥

藥方對齊理論，制藥是關鍵。

以上文所提到的芪參益氣滴丸為例，以現代科技提取四味中藥中的有效成分后精制而成的滴丸制劑，是中醫(yī)傳統(tǒng)理論和現代制劑技術結合的結晶。

但實際上，把傳統(tǒng)中藥做成“滴丸”并不簡單。

據天士力介紹，滴丸劑在西藥里面用的很少，它是在80度的高溫中，把中藥的組分和藥用輔料融化，分散均勻，滴入不相混溶、互不作用的冷凝介質中制成的球形或類球形制劑。

滴丸起效快，到達體內5分鐘左右就迅速的融化，活性成分就分離出來；而且質量穩(wěn)定，其網格狀的結構可以避免中藥組分之間的相互遷移和轉化，也避免空氣氧化和環(huán)境影響；最重要的是，滴丸使用方便，其體積很小，使用時甚至不需要水。

如果說滴丸的生產，是一個非常奇妙的過程，那原材料的獲取則充滿了古典中草藥與現代技術的結合。

實際上整個生產過程，從藥材的種植到提取到制劑，再到臨床使用的全產業(yè)鏈中，天士力布局了200個數據采集點，一批生產下來形成了20萬大數據，這些大數據用于產品的質量管理，形成了質量數字化的智慧生態(tài)體系。

據天士力介紹，天士力近年來實施數字化智能化融合驅動發(fā)展，倡導“數智中藥”新概念，以現代科學解讀中醫(yī)藥密碼，以數據為基礎，運用人工智能大數據平臺，推動創(chuàng)新中藥研發(fā)變革，解密藥品安全性、有效性的科學內涵，同時打造以“質量數字化”為核心的中藥智能制造系統(tǒng)，從而實現中藥研發(fā)、生產、應用全流程的數字化、智能化。

健康長壽與幸?？鞓?，是人類未來的重要議題，傳統(tǒng)中醫(yī)智慧與現代科技的碰撞，承載著巨大的能量與使命，我們深信，數智科技正在改變世界。