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很多肺動(dòng)脈高壓患者住院期間會(huì)吸氧、服用靶向藥物，但回家后很少堅(jiān)持長期吸氧?；颊呓?jīng)常詢問，肺動(dòng)脈高壓需要長期吸氧嗎？

缺氧是肺動(dòng)脈高壓患者出現(xiàn)臨床癥狀的本質(zhì)所在。血液中的氧含量降低可加重肺動(dòng)脈高壓，使心臟的工作負(fù)擔(dān)加重。所以對于絕大多數(shù)肺動(dòng)脈高壓患者，特別是休息時(shí)指尖血氧飽和度低于95%，活動(dòng)后血氧飽和度低于90%的患者，吸氧治療能使患者體力和大腦功能得到改善，是科學(xué)治療策略中的重要一環(huán)。

吸氧可以有效改善肺循環(huán)，降低肺動(dòng)脈高壓及血管阻力，提高組織血氧飽和度。對于先天性心臟病患者，特別是艾森曼格綜合征患者，行右心導(dǎo)管檢查吸氧試驗(yàn)時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)患者吸氧10分鐘后，肺動(dòng)脈平均壓、肺血管阻力下降，心排量較基線時(shí)明顯改善。部分慢性肺部疾病相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓患者，在吸氧后血流動(dòng)力學(xué)也會(huì)有顯著的變化。其他類型肺例如風(fēng)濕性疾病相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓、慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓等患者吸氧后血流動(dòng)力學(xué)也能見到類似的現(xiàn)象。2015年歐洲心臟病學(xué)會(huì)肺動(dòng)脈高壓指南明確規(guī)定，建議肺動(dòng)脈高壓患者長期吸氧，并肯定吸氧治療對肺動(dòng)脈高壓及右心衰竭的積極作用。

對于大多數(shù)患者，采取鼻導(dǎo)管吸氧即可，為了預(yù)防呼吸道感染，應(yīng)定期清洗鼻導(dǎo)管。氧流量一般控制在2-3升/分，每日吸氧時(shí)間可以靈活掌握，一般不低于6小時(shí)/日。對于慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭的患者，吸氧也不是越多越好，血液內(nèi)氧含量過高會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳蓄積，甚至引起肺心腦病，患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，高流量氧氣也會(huì)損傷鼻粘膜。對于此類患者建議家庭長期低流量吸氧（低于2L/min）并聯(lián)合家用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，并建議患者每日治療17小時(shí)以上，并定期對無創(chuàng)呼吸機(jī)管道進(jìn)行消毒，避免發(fā)生感染。

患者家中如何監(jiān)測血氧飽和度呢？

血液氧含量可以通過便攜式脈沖氧飽和度測量儀來顯示。建議患者外出時(shí)攜帶脈氧儀，以便在出現(xiàn)癥狀時(shí)知道自己是否缺氧。同時(shí)，也可監(jiān)測吸氧后血液氧含量的變化。