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增生性瘢痕瘢痕機制、預(yù)防和治療最新進展（系列三）硅酮敷貼/瘢痕貼的應(yīng)用
2023年07月04日
【健康號】
周仁鵬
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硅酮敷料是一種覆蓋醫(yī)用硅凝膠膜的敷料。由保護膜、粘膠層和離型層組成，有普通型和無菌型；保護膜、粘膠層和離型層的原料分別為：PU膜、醫(yī)用級硅凝膠（硅酮）、PE膜或PET膜。
硅酮敷料自粘性較強，對于增生性瘢痕具有一定的抑制作用。雖然其作用原理目前尚未明確，但可能是通過以下幾個方面：①水合作用，膠原合成正?；?，促使瘢痕成熟軟化；② 水儲留作用，減少了水分通透性;抑制了毛細血管增生，減少了膠原沉積，從而控制疤增生等。
硅酮敷料的使用看似簡單，但也有不少注意要點。
首先：傷口未愈合××禁止使用××。
1.清潔瘢痕及附近正常皮膚的油脂（每天皮膚都會分泌油脂，尤其面部），待其干燥；
2.剪裁略大于瘢痕的敷貼，貼于上述區(qū)域。
3.如果是活動部位，容易起皺，可以考慮外加膠帶或彈力繃帶固定，研究表明[參考文獻]，配合壓力可以更好抑制瘢痕。
4.每天敷貼的使用時間盡量大于12小時，尤其白天活動的小孩，晚上早點貼也有效果。
5.更換是，用清水和沐浴露清潔瘢痕和附近皮膚，干燥后，可再次應(yīng)用。
6.瘢痕貼可以反復(fù)/輪流使用，一般2周-1月沒問題。
7.可以配合康瑞保軟膏等局部少量涂抹后，再貼硅酮貼
當(dāng)然，如果用了1個月效果不佳，還是要門診復(fù)診，考慮其他治療方式。
參考文獻
李曾慧平,劉頌文,勵建安,等. 壓力治療及硅酮敷料治療對增生性瘢痕療效的短期研究[J]. 中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2004,26(8):462-465. DOI:10.3760/j:issn:0254-1424.2004.08.005.
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