国产超碰在线观看|91婷婷一二三区|免费中文视频在线|欧美一级日韩精品|影音AV二色在线|精品久久国产激情|美女网站黄色极品|青青草院视频在线|美女搞黄色无遮挡|青久在线手机视频

一、術(shù)前指導(dǎo)

1.心理準備：控制情緒，避免不良刺激。同濟大學附屬東方醫(yī)院疝與腹壁外科朱曉強

2.呼吸道準備：

1)吸煙患者應(yīng)在術(shù)前2周戒煙，減少呼吸道分泌物。

2)學會并掌握術(shù)后正確的咳嗽、咳痰方法：用雙手按壓手術(shù)切口的兩側(cè)向中下方施加壓力，深吸氣后進行爆破性咳嗽，達到有效排痰，促進肺通氣的效果，同時減少咳嗽引起的切口疼痛以及對腹壁的沖擊。

3)注意保暖，避免咳嗽。

4)術(shù)前進行行走及上下樓梯的鍛煉,減輕呼吸受限及通氣不足。

3.保持大便通暢，如有便秘、排尿困難等使腹腔壓力增高的因素應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系。

4.巨大腹壁切口疝患者術(shù)前宜使用腹帶2周為佳，讓疝囊內(nèi)容物逐漸回納腹腔，避免術(shù)后腹腔體積驟然減少而導(dǎo)致的呼吸困難，降低腹腔間隔綜合征的發(fā)生率。

5.對糖尿病患者，為降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，需按時遵醫(yī)囑服用降糖藥物，部分口服降糖藥者需改用皮下或靜脈用藥，密切監(jiān)測血糖值，將空腹血糖控制在9mmol/L以下進行手術(shù)。

6.充分的腸道準備可以減少術(shù)后腸脹氣，以避免術(shù)后早期腹內(nèi)壓增高，促進補片更好地修復(fù)，提高手術(shù)成功率，降低復(fù)發(fā)率。腸道準備：術(shù)前2-3天口服抗生素，術(shù)前1天改為流質(zhì)飲食，口服導(dǎo)泄藥物；術(shù)前晚、術(shù)晨給予清潔灌腸

7.術(shù)前晚8點后禁食水；術(shù)前應(yīng)排尿，使膀胱排空。

二、術(shù)后護理

1.體位與活動：術(shù)后平臥位，全麻清醒后可采取低斜坡臥位，術(shù)后活動的時間視手術(shù)范圍的大小決定。膝部墊小枕，使用腹帶使腹壁松弛，緩解張力,減輕疼痛，以利于傷口愈合。

2.飲食：術(shù)后需禁食至胃腸功能恢復(fù)，肛門排氣后可飲水進食流食，以后逐步增加并過渡到半流質(zhì)乃至普食。進食易消化、高熱量、高蛋白、高維生素飲食，注意多飲水，以保持大便通暢。

3.進行正確咳痰和深呼吸，可進行超聲霧化吸入?yún)f(xié)助排痰，繼續(xù)進行呼吸功能訓練，以促進肺功能的恢復(fù),防止肺不張、肺部感染等并發(fā)癥。術(shù)后3～5天能耐受下床時,可下床活動，可促進心肺功能以及腸蠕動的恢復(fù)。

4.保持大便通暢，腸功能恢復(fù)慢，未排便者，可使用開塞露或甘油灌腸劑。

5.傷口管理：術(shù)后傷口處用腹帶加壓包扎，松緊度適宜。

6.妥善固定好引流管，如下床活動時及時固定于衣角處。

7.防止腹壓增高：術(shù)后注意保暖，防止受涼而引起咳嗽，如有咳嗽需采用正確的咳嗽方法。

8.糖尿病患者密切監(jiān)測血糖，將血糖控制在相對理想的水平，以利于切口的愈合。

三、出院指導(dǎo)

1.出院后3個月內(nèi)不參加體力勞動或過量活動，如：提重物、抬重物、騎車及持久站立行走等，并繼續(xù)使用腹帶3-6個月。

2.保持大小便通暢，多飲水、多食高膳食纖維食物。

3.避免受涼感冒，防止咳嗽、打噴嚏致腹壓升高導(dǎo)致病復(fù)發(fā)。

4.慢性支氣管炎者控制炎癥、預(yù)防感染；肥胖者控制體重。

5.定期隨訪，術(shù)后一月門診隨訪，如發(fā)現(xiàn)切口下方有皮膚隆起，懷疑有血腫可能應(yīng)及時就診；一月以后3-6個月隨訪一次。

6.飲食建議：

?1) 禁煙、忌酒，少吃生蒜、芥菜等辛辣食物。

??? 2) 術(shù)后早期胃腸功能未完全恢復(fù)時，應(yīng)盡量少進牛奶、糖類等產(chǎn)氣食物，防止引起腸脹氣。

3)? 忌食過酸、過辣、過咸等食物物，多食果蔬，保持排便通暢。