患者馮某,女,76歲,因“咽干痛2年”于2022年8月23日就診
患者訴2年前開始出現(xiàn)反復(fù)咽部干痛,口腔潰瘍,夜間口干,夜尿頻多,7-8次/夜,無(wú)法入睡,同時(shí)有胃脹、胃痛、泛酸、全身骨節(jié)怕冷疼痛、便秘,雙下肢疼痛,在外院反復(fù)就診無(wú)效,已經(jīng)對(duì)中醫(yī)失去信心,因?yàn)閷?shí)在太痛苦,這次還是想試試中醫(yī)?;颊呱噘|(zhì)紅,苔穢濁,脈沉細(xì)無(wú)力。
辨證:腎陽(yáng)虛衰,虛陽(yáng)外越
附子6 黃柏15 生白芍30 吳茱萸6 黃連6
生龍骨18 生牡蠣18 巴戟天12 熟地黃30
龜甲15 甘草12 砂仁9 肉桂6 茯苓30
麥冬30 厚樸15 陳皮9
7劑 水煎服
2022年8月30日復(fù)診:咽痛、口干、口腔潰瘍、反酸明顯減輕,夜尿減為2次/夜,大便次數(shù)多,量少,胃脹、時(shí)有胃痛,腰部緊束感,舌脈同前
前方減白芍用量為15,加木香9 枳實(shí)9