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六、308nm準(zhǔn)分子激光治療皮膚病（白癜風(fēng)）的常見(jiàn)問(wèn)題

1、準(zhǔn)分子激光的遠(yuǎn)期療效如何？

       準(zhǔn)分子激光治療白癜風(fēng)一旦復(fù)色，其效果是長(zhǎng)期的，就我們所做激光治療病例觀察其復(fù)發(fā)概率在5％以內(nèi)。銀屑病也一樣在 2003 年一項(xiàng)跟蹤研究中，報(bào)道了銀屑病經(jīng)過(guò)準(zhǔn)分子激光治療，其緩解期超過(guò) 3 年（沒(méi)有再接受其他治療）。

a、白癜風(fēng)能不能治愈，有沒(méi)有治愈的？

答：發(fā)病時(shí)間短的（1年以內(nèi)者）；發(fā)病部位不在手足肘膝關(guān)節(jié)部位；毛發(fā)維持正常者。符合上述條件者治愈的可能甚大，若都符合治愈的概率在80％以上。在我們醫(yī)院完全治愈的是比較多的，治療病例照片可以參見(jiàn)白癜風(fēng)治療專題。

b、白癜風(fēng)能不能控制？我說(shuō)的是終身控制，不是控制兩年又發(fā)展。如果能控制的話是不是要終身服藥？

答：白癜風(fēng)是可以控制的。白癜風(fēng)的自然病程是呈階段性發(fā)展的，這說(shuō)明導(dǎo)致黑素細(xì)胞損傷的自身免疫因素也是呈階段性作用的，在進(jìn)展期使用免疫調(diào)節(jié)藥物控制這些因素就是，自身免疫致病因素的出現(xiàn)因人而異尚無(wú)規(guī)律可循，有人一生中只發(fā)作一次，有人數(shù)年發(fā)作一次，也有人每年都會(huì)復(fù)發(fā)進(jìn)展，在其復(fù)發(fā)進(jìn)展時(shí)用藥物控制，穩(wěn)定時(shí)停用，沒(méi)有終身服用的必要，世上也沒(méi)有使用一次就能根治（永久控制）的藥物。

c、是不是所有的白白最后都會(huì)發(fā)展成全身性的？我是說(shuō)如果不治療的話。

答：不是，無(wú)論是否治療，有人終身都是局限型而有人是泛發(fā)型的，當(dāng)然也有人開始是局限性后發(fā)展成泛發(fā)性的。

d、請(qǐng)問(wèn)強(qiáng)的松與免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽沖突嗎? 強(qiáng)的松是抑制T細(xì)胞的而胸腺肽是提高T細(xì)胞的,我同時(shí)服用這兩種藥是否沖突？因?yàn)橐粋€(gè)是抑制免疫的一個(gè)是增強(qiáng)免疫的，再請(qǐng)問(wèn)李志強(qiáng)大夫小劑量的強(qiáng)的松具體怎么服用?每日20毫克早晨頓服后隔月減5毫克可以嗎?我服用強(qiáng)的松時(shí)可以進(jìn)行光療嗎還有聽(tīng)說(shuō)激素控制后停藥后會(huì)反彈是嗎？

答：強(qiáng)地松是全系統(tǒng)的抑制免疫（包括T、B淋巴細(xì)胞），因此可以較快的遏制Ｔ淋巴細(xì)胞對(duì)黑素細(xì)胞的殺傷而控制病情（就像平叛時(shí)對(duì)叛亂地區(qū)不分土匪、百姓通通消滅，快是快了但副作用也是明顯的），胸腺肽或其它免疫調(diào)節(jié)劑是通過(guò)干預(yù)和調(diào)節(jié)有問(wèn)題的T淋巴細(xì)胞功能來(lái)控制病情，見(jiàn)效較激素慢但副作用小，控制效果也較持久。強(qiáng)地松的小劑量定義沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，在白癜風(fēng)時(shí)一般每日20mg內(nèi)可以視為中小劑量。每日20mg早晨頓服待病情穩(wěn)定后逐周遞減5mg。可以同時(shí)做光療。激素的免疫調(diào)節(jié)劑可以聯(lián)合使用，可以加速激素的減量過(guò)程和維持療效，但我們一般單獨(dú)使用免疫調(diào)節(jié)劑，只有在免疫調(diào)節(jié)劑不能控制病情時(shí)才考慮使用，使用率較低。

e、我想問(wèn)一個(gè)低級(jí)問(wèn)題，308只要長(zhǎng)期堅(jiān)持做下去就一定會(huì)控制住不再發(fā)展，并且治愈，不是說(shuō)308的效果和頻率、次數(shù)有關(guān)嗎。比如我已經(jīng)做了 10多次了，小的白斑已經(jīng)好了幾個(gè)，時(shí)間較長(zhǎng)（8年）、面積較大（10多平方厘米）的上面出現(xiàn)了約20個(gè)左右大小不等的黑點(diǎn)，我覺(jué)得只要堅(jiān)持下去就有治愈的希望，是這樣嗎，博士？如果堅(jiān)持就能治愈，不管多久我都會(huì)堅(jiān)持的。

答：所有的治療手段，其產(chǎn)生效果的道理在于刺激白斑中殘留的黑素細(xì)胞增生（色素島）或者是周圍正常皮膚的黑素細(xì)胞向白斑內(nèi)爬行，以使白斑恢復(fù)。能否恢復(fù)取決于白斑中有無(wú)殘余的黑素細(xì)胞，若有殘留的黑素細(xì)胞給予藥物和光療刺激后這些黑素細(xì)胞會(huì)增生并向周圍爬行形成色素島，島的密度和島中的黑素細(xì)胞的增殖、爬行能力決定了恢復(fù)的速度和最終結(jié)果；有的人能完全恢復(fù)，有的人雖然出現(xiàn)色素島但色素島太少或者黑素細(xì)胞的增殖、爬行能力有限，到一定程度時(shí)恢復(fù)就止步了。有的人（尤其是兒童）黑素細(xì)胞活力和移行能力很強(qiáng)，在白斑中色素島沒(méi)有出現(xiàn)的情況下就可以憑周圍正常皮膚中的黑素細(xì)胞向中央移行而使白斑恢復(fù)。 308激光是現(xiàn)有治療手段里刺激黑素細(xì)胞增殖和爬行的最強(qiáng)的，但能否恢復(fù)還是取決于個(gè)體白斑和其周圍黑素細(xì)胞的增殖爬行能力，就像合理的訓(xùn)練和營(yíng)養(yǎng)能使運(yùn)動(dòng)員跑得更快、更遠(yuǎn)一樣，但最終的成績(jī)還是取決于運(yùn)動(dòng)員自身的潛質(zhì)，因此無(wú)限的增加308治療次數(shù)不能無(wú)限延伸治療效果，治療30次不再恢復(fù)，就要考慮放棄。

2、銀屑病和白癜風(fēng)有很多的治療方法，準(zhǔn)分子激光治療系統(tǒng)與傳統(tǒng)療法的比較有哪些優(yōu)點(diǎn)？與傳統(tǒng)白癜風(fēng)療法相比308激光是刺激黑素細(xì)胞再生作用最強(qiáng)的，治療的最大優(yōu)點(diǎn)是顯效快速、效果持久并且安全。傳統(tǒng)上 UVB 治療銀屑病的次數(shù)非常多， UV 光療通常需要的 30 ～ 50 次左右的治療，同時(shí)伴隨的副作用較多，緩解期也較短，而激光僅需要一個(gè)療程 10 次的治療即可明顯見(jiàn)效。緩解期最長(zhǎng)超過(guò) 3 年。對(duì)于白癜風(fēng)來(lái)講，傳統(tǒng)的內(nèi)服和外用藥物治療基本上很難保證效果， UV 光療往往需要上百次的治療，而且療效也比較有限，而激光則只需要 2 ～ 4 個(gè)療程既可達(dá)到 75 ％以上的完全清除率。

3、準(zhǔn)分子治療是否存在差異？

準(zhǔn)分子激光在治療白癜風(fēng)時(shí)，存在個(gè)體差異。和以下因素相關(guān)：皮膚膚色（皮膚類型）、患病時(shí)間（一般發(fā)病時(shí)間短的恢復(fù)較快）、皮損部位（頭面部軀干治療效果最佳、四肢次之、指背掌心和足底較差治療亦需要比頭面部更多的次數(shù)）。準(zhǔn)分子激光在治療銀屑病時(shí)，個(gè)體差異不大，但也有皮損部位的微小差異（頭面部軀干優(yōu)于四肢）。

4、身體不同部位治療效果的差異原因是什么？

尋常型白癜風(fēng)形成的直接原因是白斑處黑素細(xì)胞因 T 淋巴細(xì)胞免疫殺傷死亡所致， T 淋巴細(xì)胞在進(jìn)行免疫殺傷時(shí)需要識(shí)別殺傷目標(biāo)的“身份”，也就是說(shuō)白癜風(fēng)時(shí) T 細(xì)胞專一性的識(shí)別和殺傷黑素細(xì)胞，人類的毛囊中存在處于原始狀態(tài)的黑素細(xì)胞它們不表達(dá)黑素細(xì)胞的特征標(biāo)記，因而一般可以逃脫 T 細(xì)胞的殺傷，白癜風(fēng)的恢復(fù)需要準(zhǔn)分子激光刺激這些殘存的處于原始狀態(tài)的黑素細(xì)胞成長(zhǎng)成為具有功能的成熟黑素細(xì)胞而使白斑皮膚恢復(fù)，這也就是白癜風(fēng)在恢復(fù)時(shí)往往先在汗毛孔周圍出現(xiàn)色素小島，而后小島擴(kuò)大最后恢復(fù)的原因，之所以出現(xiàn)身體不同部位對(duì)治療反應(yīng)的差異就和人體不同部位黑素細(xì)胞的密度和毛囊的分布密度、毛囊的類型、該處皮膚的血液供應(yīng)等原因有關(guān)。手掌心和足底沒(méi)有毛囊結(jié)構(gòu)因此治療最為困難。銀屑病的全身各處的治療差異不大。

5、準(zhǔn)分子激光治療系統(tǒng)是否安全，會(huì)損傷皮膚嗎？準(zhǔn)分子激光治療皮膚病是非常安全的，它通過(guò)美國(guó) FDA 和我國(guó) SFDA 的認(rèn)可，而且一直以來(lái)都沒(méi)有任何不良反映的報(bào)告，更沒(méi)有致癌的風(fēng)險(xiǎn)。它方形光斑可以避免激光照射的正常組織，最大限度的減少對(duì)正常皮膚的傷害。

6、是否有副反應(yīng)發(fā)生的可能？在治療時(shí)僅在照射部位有輕微的灼熱感，部分有患者會(huì)覺(jué)得治療后的幾個(gè)小時(shí)患處有一點(diǎn)點(diǎn)痛感（類似輕微曬傷）。對(duì)于銀屑病的患者則可能會(huì)出現(xiàn)一些紅斑，或者術(shù)后短時(shí)間的色素沉著（可恢復(fù)的）。對(duì)于白癜風(fēng)的患者幾乎沒(méi)有副反應(yīng)，偶而由于提高能量導(dǎo)致輕微水泡。煩請(qǐng)李博士解答一下：面部發(fā)展期白癜風(fēng)能用窄波紫外線照射嗎？你在白癜風(fēng)的官方治療草案中說(shuō)能。在另外的辯論中又這樣回答：凡是有損傷的治療都可能在進(jìn)展期的白癜風(fēng)患者身上誘發(fā)“同形反應(yīng)”，但是有一個(gè)例外就是準(zhǔn)分子激光可以用于進(jìn)展期白癜風(fēng)的治療，而且可以有效的控制白斑的擴(kuò)展，原因在于它可以迅速清除導(dǎo)致黑素細(xì)胞死亡的T淋巴細(xì)胞和激活皮膚過(guò)氧化氫酶來(lái)消除導(dǎo)致黑素細(xì)胞損傷的氧自由基。有些不解，可否解答一下？答：白癜風(fēng)在發(fā)展期受到損傷有發(fā)生“同型反應(yīng)”的可能，其實(shí)質(zhì)是皮膚受損時(shí)局部聚集的炎癥細(xì)胞可能誘發(fā)針對(duì)黑素細(xì)胞的免疫攻擊，紫外線（包括UVB和308激光）對(duì)皮膚也有致炎作用（照后發(fā)紅）但308激光對(duì)炎癥后局部聚集的炎癥細(xì)胞（T淋巴細(xì)胞）有很強(qiáng)的殺傷作用，使得這些聚集的炎癥細(xì)胞不能發(fā)揮損傷黑素細(xì)胞的作用，因此308激光治療時(shí)即使過(guò)量（照后出紅斑甚至水皰）也不會(huì)誘發(fā)和加重白癜風(fēng)，反而有控制照射部位BB發(fā)展的作用。UVB也有類似的抑制淋巴細(xì)胞作用但作用稍弱，慎重的情況下應(yīng)該輔以控制藥物后再行UVB治療為宜。

7、準(zhǔn)分子激光是否會(huì)導(dǎo)致皮膚癌?傳統(tǒng)的光療，特別是使用 UVA PUVA 有報(bào)道和皮膚癌有關(guān)的病例，后來(lái)的窄波UVB就很安全，沒(méi)有使用后誘發(fā)皮膚癌的報(bào)道。更先進(jìn)的 308 準(zhǔn)分子激光副作用明顯優(yōu)于窄波UVB，也沒(méi)有誘發(fā)皮膚癌的報(bào)道。

8、除白癜風(fēng)和銀屑病外分子激光治療系統(tǒng)還可以治療那些疾??？準(zhǔn)分子激光被許可應(yīng)用于治療白癜風(fēng)、銀屑病。更多更廣的應(yīng)用已經(jīng)被國(guó)內(nèi)外醫(yī)生的臨床實(shí)踐驗(yàn)證，包括各種色素脫失的疾病如萎縮性疤痕、妊娠紋、掌跖膿皰病、斑禿、嬰兒濕疹、神經(jīng)性皮炎等多種難治型皮膚病。

9、能用于嬰兒?jiǎn)?？?zhǔn)分子激光可以安全的用于從嬰兒到老年人的所有年齡的人群。

10、308 準(zhǔn)分子激光和眼科治療近視眼的準(zhǔn)分子激光有什么不同？準(zhǔn)分子激光有很多種例如 ArF(193nm) ， KrCl(233nm) ， KrF(248nm) ， XeCl(308nm) ， XeF(353nm) 等，眼科一般使用 193 納米的 ArF 和 248 納米的 KrF ，不同的準(zhǔn)分子激光選擇是由激光特性和治療目的而選定的。

11、308 準(zhǔn)分子激光什么時(shí)候開始用于臨床的？308nm 氯化氙準(zhǔn)分子激光最早由美國(guó)軍方開發(fā)用于武器項(xiàng)目， 1997 年開始應(yīng)用于皮膚病治療。 2000 年美國(guó) FDA 許可 PhotoMedex 公司將 XTRAC 準(zhǔn)分子激光應(yīng)用于銀屑病和白癜風(fēng)治療， 2001 年 FDA 的認(rèn)證擴(kuò)大用于治療各類皮炎， 2002 年 FDA 的認(rèn)證擴(kuò)大用于治療白斑病， 2003 年 2 月 27 日美國(guó)部分州宣布為 Xtrac 治療銀屑病提供醫(yī)療保險(xiǎn)， 2005 年 1 月 Xtrac 通過(guò)中國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局 SFDA 的認(rèn)證，開始進(jìn)入中國(guó)。

12、光療前是否繼續(xù)用藥？

答：a、激素軟膏對(duì)激光沒(méi)有影響。b、補(bǔ)骨脂類（補(bǔ)骨脂酊、甲氧補(bǔ)骨脂溶液）有光敏作用，會(huì)加強(qiáng)激光的反應(yīng)干擾醫(yī)生對(duì)皮損部位最小紅斑量的判斷在早期建議暫停使用。對(duì)于頑固的部位如手足、關(guān)節(jié)的伸側(cè)等耐光部位可以考慮使用此類藥物來(lái)加強(qiáng)療效。c、普特彼有弱的光敏作用，激光治療后局部紅斑反應(yīng)不大的可以考慮使用。d、具體的情況應(yīng)該聽(tīng)取治療醫(yī)師的意見(jiàn)。

13、308時(shí)間間隔及季節(jié)問(wèn)題答：治療間隔太長(zhǎng)的話，應(yīng)該加大劑量的；治療的效果和季節(jié)無(wú)關(guān)。

14、光療劑量過(guò)大出水答：3％硼酸水溶液濕敷（水溫在室溫，無(wú)菌醫(yī)用紗布浸泡硼酸溶液貼敷破損處皮膚每次持續(xù)30分鐘），濕敷后外噴阿米卡星溶液，約3～5天可以恢復(fù)，不用太擔(dān)心。待干燥結(jié)痂，痂皮脫落后繼續(xù)光療。

15、308準(zhǔn)分子治療后，治療的皮膚會(huì)起水泡答：能量過(guò)大了，估計(jì)是初次照，合適你的能量沒(méi)有估測(cè)好所致，下次治療時(shí)向醫(yī)生說(shuō)明他會(huì)給你減量，不會(huì)影響治療效果的。

16、李志強(qiáng)博士，你好！看了你回復(fù)唯一的問(wèn)題有一句話“照20次以上不恢復(fù)說(shuō)明白斑處黑素細(xì)胞全部死亡，這時(shí)只有移植才管用”，我女兒5歲半，額頭處已照了二十次，恢復(fù)得很慢，到了第十次以后才看到了一點(diǎn)效果，現(xiàn)在效果慢慢的出來(lái)了，可還是有一大半沒(méi)好，是不是20次以上沒(méi)變黑的地方就可以認(rèn)為是黑色素細(xì)胞全死光了？謝謝答：308激光刺激白斑處殘存黑素細(xì)胞增生的能力甚強(qiáng)，一般有殘存的黑素細(xì)胞激光照射后都能擴(kuò)增開始恢復(fù)。美國(guó)人以30次為限，照射30次沒(méi)有恢復(fù)說(shuō)明白斑處黑素細(xì)胞完全沒(méi)有了，只有表皮移植才行，20次見(jiàn)效后建議繼續(xù)治療。

七、白癜風(fēng)分幾型，主要區(qū)別在哪里？在臨床上白癜風(fēng)有多種分型方法，一般可以分為尋常性和節(jié)段型，其中尋常型占白癜風(fēng)總發(fā)病率的 95 ％，節(jié)段型約占 5 ％。節(jié)段型白癜風(fēng)一般多為單側(cè)性常按某一皮神經(jīng)走向分布，節(jié)段型白癜風(fēng)的發(fā)病機(jī)理不同于尋常型的自身免疫原因，可能和神經(jīng)化學(xué)因素或黑素細(xì)胞自身破壞所致，因?yàn)槭褂妹庖哒{(diào)節(jié)劑也可以控制節(jié)段型白癜風(fēng)的發(fā)展，所以也有學(xué)者認(rèn)為節(jié)段型和尋常型一樣也是免疫損傷所致。

八、白癜風(fēng)穩(wěn)定期與發(fā)展期

1、怎樣才知道自己是否控制住了？所謂的控制是指白斑不再出現(xiàn)和擴(kuò)大，還是有黑點(diǎn)出現(xiàn)及白斑縮小？答：每月拍照記錄一次、比對(duì)可以判斷是否控制?？刂凭褪窃械陌装卟粩U(kuò)大，身體其它部位不出現(xiàn)新的白斑狀態(tài)持續(xù)6月（也有學(xué)者認(rèn)為3月也可以認(rèn)為進(jìn)入穩(wěn)定期）。

2、關(guān)于隱藏的BB答：白癜風(fēng)是動(dòng)態(tài)發(fā)展的過(guò)程，有些剛剛發(fā)展的白癜風(fēng)肉眼看不見(jiàn)但在311紫外光和伍德燈下會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)，象這樣暫時(shí)隱性的白斑即使不做光療，待表皮殘存的色素耗盡后遲早也要顯現(xiàn)出來(lái)的。光療在合理的能量范圍內(nèi)對(duì)黑素細(xì)胞的刺激是正象的可以促進(jìn)黑素細(xì)胞的增值和黑素的合成，沒(méi)有見(jiàn)到UVB照射殺死黑素細(xì)胞的報(bào)道，有時(shí)我們?cè)谧黾す庵委煏r(shí)會(huì)過(guò)量但只會(huì)造成局部的炎癥反應(yīng)，對(duì)白癜風(fēng)的恢復(fù)沒(méi)有見(jiàn)到負(fù)面影響，311的情況亦然。3、請(qǐng)教博士，為什么我的白癜風(fēng)邊緣一直是比較模糊的？我的白白四年了，位于右腹部，一直沒(méi)有擴(kuò)大，但為什么邊緣一直是比較模糊的，不是說(shuō)清晰的邊緣處于穩(wěn)定器不擴(kuò)大，而邊緣模糊的容易擴(kuò)大處于進(jìn)展期？答：白癜風(fēng)的邊緣清晰，甚至顏色加深是穩(wěn)定的表現(xiàn)，其道理在于白癜風(fēng)周圍正常皮膚中的黑素細(xì)胞試圖通過(guò)增生和增加色素合成來(lái)修復(fù)何其相鄰的白斑皮膚。這種自發(fā)的修復(fù)是穩(wěn)定期皮膚正常的反應(yīng)，多數(shù)人都有但也有例外，有人的這種自我修復(fù)能力不強(qiáng)，即是在穩(wěn)定期也不出現(xiàn)邊緣清晰或加深的現(xiàn)象，不能一概而論。

4、請(qǐng)教博士，有的白斑自動(dòng)消失了，卻又新增一些白斑，這算是怎么回事？我是09年初出現(xiàn)白斑的，一年時(shí)間，發(fā)展到全身，從頭到腳都有，多數(shù)是指甲蓋大小或者更小的。去年下半年開始，沒(méi)怎么去關(guān)注自己的BB，一段時(shí)間之后，突然發(fā)現(xiàn)手上、臉上有些小塊的BB憑空消失了，似乎一夜之間完全沒(méi)蹤影了，但與此同時(shí)，新的BB依舊在其他部位不斷出現(xiàn)，所以想請(qǐng)教博士，否則怎么會(huì)有的地方可以恢復(fù)原狀，有的地方卻又出現(xiàn)新的病變？有點(diǎn)疑惑，請(qǐng)博士抽空能否解答下，多謝！答：這種情況也算正常，黑素細(xì)胞是生物進(jìn)化來(lái)防護(hù)紫外線的，缺失后會(huì)啟動(dòng)修復(fù)機(jī)制開始試圖自我恢復(fù)，這種自我恢復(fù)能力強(qiáng)的可以不治自愈。與此同時(shí)破壞黑素細(xì)胞的因素也可以同時(shí)存在，于是就出現(xiàn)發(fā)生在你身上的情況。

九、一些治療白癜風(fēng)藥物使用方法及注意事項(xiàng)1、普特彼（他克莫司軟膏）a、普特比軟膏是一種什么什么性質(zhì)的藥物，對(duì)白癜風(fēng)的療效如何？普特比軟膏的成分是他克莫司（又稱為 FK506 ），是一種免疫抑制劑，可以抑制 T 淋巴細(xì)胞功能，口服劑型主要用于肝、腎等器官移植后的抗排斥反應(yīng)，自從白癜風(fēng)的自身免疫學(xué)說(shuō)被廣泛認(rèn)同后該型制劑被用來(lái)治療白癜風(fēng)，因?yàn)樗芤种?T 細(xì)胞免疫因此理論上和普通的激素藥膏一樣可以控制白癜風(fēng)的發(fā)展，也有學(xué)者認(rèn)為他克莫司可以通過(guò)角質(zhì)形成細(xì)胞間接刺激黑素細(xì)胞的功能而有助于白癜風(fēng)的康復(fù)，在臨床上可以丹毒使用或與激素軟膏聯(lián)合使用。b、普特彼應(yīng)該在沐浴干透后用藥答：普特彼是非水溶的，它的基質(zhì)是凡士林，因此一般要在皮膚擦干后再用。不過(guò)我認(rèn)為皮膚有些濕問(wèn)題也不大。c、普特彼的治療范圍答：普特彼在口唇、外生殖器、肛門周圍都是可以用的。唯一需要主要的是在眼周使用時(shí)，需要注意防止在揉眼睛時(shí)不慎揉入眼內(nèi)，會(huì)有些刺激。效果因人而異2、補(bǔ)骨脂酊的作用機(jī)理是什么？答：中藥補(bǔ)骨脂和其化學(xué)衍生物 8-甲氧補(bǔ)骨脂是酪氨酸酶促進(jìn)劑，可以刺激黑素細(xì)胞中酪氨酸酶的活性使之合成更多的色素，是最常用的白癜風(fēng)治療藥物。3、激素類藥物a、激素類治療白癜風(fēng)作用機(jī)理是什么？答：常規(guī)的激素藥物，可以用于白癜風(fēng)的治療，面部也是可以的，激素治療白癜風(fēng)一定程度上就是利用其色素沉著的副作用。年齡太小不建議內(nèi)服激素。b、激素藥膏是常用的白癜風(fēng)治療手段，作用機(jī)理是什么？答：常用的新適確得、艾洛松、鹵米松等都是常用的白癜風(fēng)外用治療藥物，它們都是中強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素，激素有廣泛的生物學(xué)作用，在白癜風(fēng)治療上主要是利用它的免疫抑制作用（抑制 T 淋巴細(xì)胞），此外激素在刺激黑素細(xì)胞增生方面也有一定作用。c、用新適確得軟膏涂抹部位出現(xiàn)紅色小疙瘩答：新適確得是強(qiáng)效皮質(zhì)激素，在一部分人使用時(shí)間長(zhǎng)以后會(huì)有副作用出現(xiàn)如痤瘡，可能就是痤瘡（毛囊炎）。