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宮頸癌是發(fā)生在女性子宮頸部位的惡性腫瘤，也是女性生殖道最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤，嚴(yán)重危害著女性的健康。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，雖然近40年來(lái)世界范圍內(nèi)宮頸癌的發(fā)病率死亡率都呈下降趨勢(shì)，但新發(fā)宮頸癌的平均發(fā)病年齡也在降低。在我國(guó)，近年來(lái)感染宮頸癌的患者中，15~44歲的人數(shù)在逐年上升，感染平均年齡也在下降。也就是說(shuō)，宮頸癌的發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)，這是非常值得警惕的。

為什么宮頸癌發(fā)病會(huì)呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)呢？

這主要與宮頸癌本身的特點(diǎn)和人們的生活習(xí)慣改變有關(guān)。

從宮頸癌的特點(diǎn)來(lái)看，主要有4個(gè)方面的原因：

1.宮頸癌主要是由高危型HPV感染導(dǎo)致的，而高危型HPV主要通過(guò)性傳播。

宮頸癌是一種病因明確的癌癥，超過(guò)99.7%的宮頸癌都與高危型HPV感染有關(guān)。HPV的主要傳播方式是性傳播，只要是有性生活的個(gè)體，就存在感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)女性HPV感染率為19.1%，有80%的女性一生中至少感染過(guò)一次HPV。另外，HPV感染不分性別，男性也有可能感染，再通過(guò)性傳播給女性。

2. HPV感染在早期沒(méi)有任何癥狀，很難早期發(fā)現(xiàn)。

只有高危型HPV持續(xù)感染，才會(huì)讓正常的宮頸朝著癌前病變甚至宮頸癌方向發(fā)展，這一過(guò)程需要數(shù)年。高危型HPV在感染人體后，甚至是感染后已經(jīng)發(fā)生病變、癌變后，都并不會(huì)產(chǎn)生任何癥狀。這一方面會(huì)導(dǎo)致人們忽視了HPV的感染，直到出現(xiàn)明顯癥狀，如不正常陰道出血時(shí)，已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了宮頸癌治療的最佳時(shí)機(jī)。另一方面，也正是因?yàn)镠PV感染的隱匿性，我們無(wú)法判斷哪些人感染了HPV，尤其是男性感染后沒(méi)有任何表現(xiàn)，卻可以傳遞給性伴侶，這給HPV的傳播創(chuàng)造了更多機(jī)會(huì)。

3. 宮頸癌的篩查和診斷需要定期復(fù)查。

由于即使是高危型HPV感染，早期也往往沒(méi)有任何癥狀，因此只能通過(guò)HPV檢測(cè)和細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）來(lái)確認(rèn)。這些檢查通常包括在常規(guī)的體檢項(xiàng)目中，但是不是做完一次檢查就可以高枕無(wú)憂，一般需要定期檢查。另外，如果發(fā)現(xiàn)高危HPV感染或細(xì)胞學(xué)檢查異常，還需要進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查才能進(jìn)一步明確是否存在宮頸癌。

4. HPV疫苗可以預(yù)防宮頸癌，但保護(hù)率并不是100%。

目前，市面上的HPV疫苗主要有三種：2價(jià)、4價(jià)、9價(jià)，其中，2價(jià)疫苗可以預(yù)防70%的宮頸癌，4價(jià)可以預(yù)防70%，9價(jià)則可以預(yù)防90%的宮頸癌。盡管HPV疫苗的保護(hù)率已經(jīng)很高了，但仍無(wú)法達(dá)到100%。所以即使是接種了疫苗，仍需要按時(shí)進(jìn)行宮頸癌篩查。

從人們生活習(xí)慣改變來(lái)看，也主要有4個(gè)方面的原因：

1. 首次性行為提前。

高危型HPV的主要傳播方式是性傳播。

研究發(fā)現(xiàn)，由于年輕女性宮頸免疫功能未發(fā)育完全，因此過(guò)早性行為可以增加宮頸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；此外，首次性行為過(guò)早可能導(dǎo)致的性伴侶增多，人工流產(chǎn)次數(shù)多，也都是感染宮頸癌的高危因素。而國(guó)家計(jì)生委發(fā)布的一項(xiàng)報(bào)告顯示，我國(guó)青少年首次性行為的平均年齡只有15.9歲。首次性行為提前，是宮頸癌發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)的重要原因。

2. 年輕人開(kāi)放的性觀念。

隨著社會(huì)的進(jìn)步，當(dāng)前年輕人的性觀念越來(lái)越開(kāi)放。但性觀念開(kāi)放了，相應(yīng)的自我保護(hù)能力卻沒(méi)有跟上，有些年輕人會(huì)存在多個(gè)性伴侶，還有的年輕人會(huì)拒絕使用安全套而選擇使用避孕藥，這些都大大增加了感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)。

3. HPV 疫苗接種率較低。

宮頸癌是目前唯一一種有明確預(yù)防手段的癌癥，那就是接種HPV疫苗。然而，目前我國(guó)女性的HPV疫苗接種率仍不足3%。另外，目前我國(guó)HPV疫苗的接種主要針對(duì)女性開(kāi)展，而實(shí)際上男性也是HPV病毒的重要傳播者，也有接種HPV疫苗的必要。

4. 宮頸癌篩查率較低。

除了接種疫苗以外，宮頸癌篩查也是有效預(yù)防宮頸癌的重要措施。國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《宮頸癌篩查工作方案》要求，到2025年底，適齡婦女宮頸癌篩查率要達(dá)到50%以上。然而，目前我國(guó)適齡女性篩查覆蓋率仍未達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)。

總而言之，目前宮頸癌的發(fā)病已經(jīng)呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，我們應(yīng)該警惕起來(lái)，盡早接種HPV疫苗，按時(shí)進(jìn)行宮頸癌篩查，做好自我保護(hù)，不要讓自己處于發(fā)生宮頸癌的危險(xiǎn)之中。