乳房的變化和乳汁的產(chǎn)生在妊娠期和哺乳期的不同階段受雌孕激素、泌乳素、胎盤催乳素等不同激素的影響,發(fā)生不同的改變。妊娠期乳房變化最大,此時(shí)乳腺發(fā)育的程度直接影響產(chǎn)后的乳汁分泌情況。分娩后,由于胎盤分泌的孕激素在血中濃度突然下降,受抑制的泌乳素水平急驟上升而開始泌乳。整個(gè)泌乳過(guò)程可持續(xù)9-12個(gè)月甚至更久。
妊娠期
該時(shí)期乳腺出現(xiàn)顯著的導(dǎo)管擴(kuò)張、小葉發(fā)育和腺泡發(fā)育。
妊娠中期腺泡開始分泌,形成初乳,但無(wú)脂肪成分,乳腺腺泡分化具有初步泌乳功能。
妊娠末期充滿初乳的腺泡不斷擴(kuò)張,乳房體積不斷增大,分化為含脂質(zhì)的初乳細(xì)胞,并開始分泌活動(dòng)。此時(shí)乳房厚度增加,乳頭變硬、凸起挺立,擠壓乳房可見(jiàn)初乳流出,乳頭乳暈色素沉著更加顯著。
若在妊娠期,大部分的乳腺未得到充分發(fā)育,產(chǎn)后可發(fā)生乳汁分泌不足現(xiàn)象。
哺乳期
該時(shí)期乳腺小葉內(nèi)腺泡高度增生肥大,腺泡大量增多、密集,小葉內(nèi)可見(jiàn)處于不同分泌周期形態(tài)不同的腺泡,腺泡細(xì)胞胞漿內(nèi)充滿乳汁小體。乳腺腺泡交替進(jìn)行分泌活動(dòng)。嬰兒吸吮乳頭反射性地引起神經(jīng)垂體釋放縮宮素,縮宮素使乳腺腺泡周圍的肌上皮收縮,使乳汁從腺泡、小導(dǎo)管進(jìn)入輸乳導(dǎo)管和泌乳竇而噴出乳汁,簡(jiǎn)稱“射乳反射”。
哺乳后期,隨著乳汁的減少,乳腺開始退化?;厝楹?,乳汁即停止分泌,乳腺開始復(fù)舊,表現(xiàn)為腺泡縮小、減少,腺管萎縮、變細(xì),約經(jīng)3個(gè)月左右,乳腺逐漸恢復(fù)到哺乳前狀態(tài),偶可見(jiàn)殘余性乳汁分泌,可持續(xù)數(shù)年。
母乳喂養(yǎng)能為母嬰提供短期、中期和長(zhǎng)期的諸多健康益處,同時(shí)也具有重要的社會(huì)發(fā)展意義。了解乳房的解剖結(jié)構(gòu)、妊娠期哺乳期時(shí)乳房的結(jié)構(gòu)變化和乳汁的產(chǎn)生,有助于寶媽們更好地進(jìn)行母乳喂養(yǎng),建立和培養(yǎng)母乳喂養(yǎng)的信心。
如果哺乳期乳汁量少,不能滿足寶寶需求,可以可以通過(guò)調(diào)整飲食增加營(yíng)養(yǎng),科學(xué)手法推拿,服用補(bǔ)益氣血疏通乳絡(luò)中藥等方法進(jìn)行早期干預(yù),增加乳汁分泌。