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????? 李女士左腳患有大拇趾甲溝炎，10年來反復(fù)發(fā)作，真是苦不堪言。曾經(jīng)在醫(yī)院拔甲7次，但仍沒有治好，嚴(yán)重影響了她正常的生活和工作。后到我院外科檢查，發(fā)現(xiàn)其左腳大拇趾趾甲兩旁陷進(jìn)肉里，只露出一部分，周圍組織紅腫，肉芽增生，滲出膿水，疼痛難忍。我們?yōu)樗M(jìn)行了拔除趾甲以及甲床成形手術(shù)后，徹底治好了她的甲溝炎，至今沒有復(fù)發(fā)。 同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院疝與腹壁外科朱曉強(qiáng)

　　甲溝炎是外科臨床的常見病、多發(fā)病，表現(xiàn)為局部出現(xiàn)嚴(yán)重的紅、腫、熱和劇痛，或伴有肉芽組織增長，使甲床變窄。好發(fā)于青少年，常反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的學(xué)習(xí)、生活和工作。其發(fā)生的原因主要有：

????1.趾甲邊緣修剪太低、太深或修剪時(shí)留有尖角，造成趾甲邊緣卡進(jìn)肉里。

????2.鞋子太小太緊，前足受擠壓所致。

????3.日常生活和活動(dòng)中不慎致傷，如踢球、踩傷等。

????4.約有15%的病人直接或間接與甲癬有關(guān)。

????甲溝炎的治療，如果按常規(guī)拔甲術(shù)，不進(jìn)行甲床修整，或只是簡單去除肉芽組織，待傷口痊愈后，因甲床窄小而使長出的趾甲又繼續(xù)往肉里面長，致使甲溝炎復(fù)發(fā)。

????近幾年來，我院外科特設(shè)專科門診，對數(shù)百例嵌甲患者采用了拔甲＋甲床成形術(shù)治療甲溝炎，療效顯著。手術(shù)中要拔去患側(cè)的趾甲及切除炎癥或肉芽組織，還必須結(jié)合趾甲的形狀來修整周圍影響趾甲生長方向的軟組織，使狹小的甲床拓寬，從而使趾甲生長“暢通無阻”，去除甲溝炎復(fù)發(fā)的隱患。?

(作者：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院普外科? 石恒明）