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原創(chuàng) 醫(yī)路閑談#感染科蔡醫(yī)生#
2024年05月06日 【健康號】 蔡思詩     閱讀 4757

兇險的感染性心內(nèi)膜炎,什么人容易感染?怎么預防?

  有心臟基礎疾病時更容易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎,比如先天性心臟病,風濕性心臟病,心臟退行性瓣膜?。ɡ夏耆耍?,既往心臟動過手術(shù)、換過瓣膜,等等。這些高危人群,要盡可能避免發(fā)生菌血癥,比如小心一點,避免磕碰擦傷,如果要拔牙或者進行口腔科有創(chuàng)操作,在醫(yī)生的指導下,必要時使用抗生素預防感染。
感染性心內(nèi)膜炎一旦發(fā)生,后果嚴重。您可以想象,細菌的大本營在心臟里,隨著每一次心臟的跳動,細菌就會不斷地釋放入血,隨著血液循環(huán)播散到全身的各個角落,這些細菌的小塊塊叫做菌栓。一旦菌栓栓塞到關(guān)鍵部位,比如腦、脾臟、腎臟等,就會造成相應部位的梗死(腦梗、脾梗死、腎梗死),病情也會更加嚴重。心臟瓣膜結(jié)構(gòu)被細菌侵蝕破壞、毀損,造成難以糾正的心衰,嚴重者死亡。
感染性心內(nèi)膜炎的典型癥狀是反復發(fā)熱,但也有相當一部分患者病情隱匿,沒有明顯的發(fā)熱,這時疾病就容易被掩蓋,等到病情加重、再診斷出來時,往往已經(jīng)發(fā)生了腦梗、心衰等嚴重的并發(fā)癥,都不一定有心外科手術(shù)的機會了,非??上АH绻懈腥拘孕膬?nèi)膜炎的高危因素,又有反復發(fā)熱的情況,建議做一下超聲心動圖(簡稱心超)篩查,沒有輻射、綠色安全,便捷快速、經(jīng)濟實惠,如果真的有問題,早發(fā)現(xiàn)早治療。您也可以來線下感染科門診咨詢。

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蔡思詩
主治醫(yī)師
復旦大學附屬中山醫(yī)院
感染科,感染病科
肺炎、疑難復雜肺部感染、尿路感染、腹腔感染、女性盆腔感染感染性心內(nèi)膜炎、心包積液待查、植入... 更多
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