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冠心病屬中醫(yī)胸痹心痛范疇，胸痹心痛系心脈閉而不通，因而引起憋悶疼痛的病癥，主要原因是由于胸中正氣不足，以致陰寒、痰濁、氣滯、血淤、食積之邪上擾胸陽，閉阻心脈，致使胸中氣機(jī)不暢，滯塞不通，血脈淤阻而發(fā)生此病，正所謂“不通則痛”。

冠心病、心絞痛是本虛標(biāo)實(shí)。本虛癥包括氣虛證（心氣虛證、腎氣虛證）、血虛證、陰虛證（心陰虛證、肝腎陰虛證、心腎陰虛證）、陽虛證（心陽虛證、腎陽虛證、脾陽虛證、心腎陽虛證）、陽脫證、氣陰兩虛證、陰虛陽亢證。標(biāo)實(shí)證包括痰濁證、痰熱證、水氣證、氣滯證、血淤證、寒凝證、熱盛證、食滯證、痰瘀互結(jié)證。

諸本虛證與標(biāo)實(shí)證又可兼見，呈現(xiàn)虛實(shí)并見，寒熱錯(cuò)雜之證。同時(shí)還可伴有其他臟腑見證，如肺氣郁閉證、腑氣不通證、肝脾郁結(jié)證、心腎不交證等。

中醫(yī)藥在治療冠心病的優(yōu)勢首先體現(xiàn)在辨證論治，根據(jù)不同證型分別或綜合采用：行氣止痛、活血化瘀、祛痰化濁、行氣、滋陰、補(bǔ)陽等中藥，它們能通過多途徑、多靶點(diǎn)的整合作用而起效，個(gè)體針對性強(qiáng)，因而取得明顯效果。

1）胸陽痹阻型：

治宜宣痹通陽，逐飲降逆，理氣活血。

方藥：瓜蔞薤白半夏湯加減。

2）寒凝血瘀型

治宜溫陽祛寒，活血止痛。

方藥：瓜蔞薤白桂枝湯加味。

3）心脈瘀阻型

治以活血化瘀，理氣止痛。

方藥：桃紅四物湯合丹參飲加減。

4）氣滯血瘀型

治以理氣活血，祛瘀止痛。

方藥：血府逐瘀湯加味。

5）氣虛血瘀型

治宜益氣活血，溫補(bǔ)腎陽。

方藥：黨參合劑化裁。

6）心腎氣陰兩虛型

治宜益氣養(yǎng)陰，活血化瘀。

方藥：生脈散合當(dāng)歸補(bǔ)血湯化裁。

7）陰虛陽亢型

治宜育陰潛陽，平肝熄風(fēng)。

方藥：天麻鉤藤飲加減。

8）水飲郁肺型

治宜強(qiáng)心通脈，肅肺逐飲。

方藥：參蘇飲合葶藶大棗瀉肺湯加味。

9）心腎陽虛型

治宜溫補(bǔ)心腎，兼顧氣陰。

方藥：炙甘草湯合金匱腎氣丸化裁。

10）陽虛欲脫型

治宜回陽固脫救逆。

方藥：參附龍牡湯加減。

中藥治療冠心病，依據(jù)臨床辨證，不論何種原因，最終導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的不通，從而引起臨床諸癥，治療強(qiáng)調(diào)一個(gè)“痛”字，從“不通則痛”到“通則不痛”

總之，中醫(yī)治療冠心病，充分體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的辨證論治和整體觀念，通過辨證論治，體會(huì)中醫(yī)的同病異治法，切不可只顧心臟而傷及脾胃，損害肝腎。

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