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　　胃癌在我國各種惡性腫瘤中居首位，胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。但是很多人分不清是胃癌還是胃潰瘍，所以有的人被自己嚇?biāo)溃械娜说⒄`了治療。那么如何區(qū)分胃癌還是胃潰瘍呢？

　　1.胃癌中年以上多見，而胃潰瘍則多發(fā)生于青年人。

　　2.臨床表現(xiàn)：胃癌的疼痛多無規(guī)律性，腹痛可急可緩，開始僅為上腹飽脹不適，餐后更甚，繼之有隱痛不適，偶呈節(jié)律性潰瘍樣疼痛，但這種疼痛不能被進(jìn)食或服用制酸劑緩解?；颊叱Ｓ性顼柛屑败浫鯚o力。常同時伴有納差，厭食，體重減輕，制酸藥及抗?jié)冎委熜Ч芳鸦驘o效；而胃潰瘍的疼痛呈慢性過程，周期性發(fā)作，發(fā)作與自發(fā)緩解相交替，上腹痛呈節(jié)律性，進(jìn)食后或服用抗酸藥后能緩解，抗酸藥或抗?jié)冎委熜Ч^好。

　　3.大便隱血：胃癌患者大便隱血試驗常呈持續(xù)陽性。雖經(jīng)內(nèi)科一般治療，隱血不易消失;而胃潰瘍患者大便隱血試驗在活動期呈陽性，經(jīng)治療后可轉(zhuǎn)陰性。

　　4.血象：胃癌患者貧血經(jīng)治療不易糾正，尤其是晚期有多部位轉(zhuǎn)移，影響骨髓造血功能?？梢鹪偕涣夹载氀?，而胃潰瘍患者的貧血經(jīng)治療后可以糾正。

　　5.血沉：胃癌患者血沉因全身情況惡化而增快，胃潰瘍患者血沉—般正常。

　　6.胃液分析：胃癌患者胃液分析呈低酸或無酸，而胃潰瘍患者胃液分析呈正?；蚱汀?

　　7.胃鏡檢查：是鑒別胃癌與胃潰瘍最佳的檢查方法。良性潰瘍內(nèi)鏡下多呈圓形或橢圓形，也有呈線形，邊緣光整，底部覆有灰黃色或灰白色滲出物，周圍黏膜可有充血、水腫，可見皺襞向潰瘍集中。胃癌或者惡性潰瘍的內(nèi)鏡特點為：①潰瘍形狀不規(guī)則，一般較大；②底凹凸不平、苔污穢；③邊緣呈結(jié)節(jié)狀隆起；④周圍皺襞中斷；⑤胃壁僵硬、蠕動減弱。對于胃癌及胃潰瘍的診斷，活組織檢查可以確診，但必須強(qiáng)調(diào)，對于懷疑胃癌而一次活檢陰性者，必須在短期內(nèi)復(fù)查胃鏡進(jìn)行再次活檢；即使內(nèi)鏡下診斷為良性潰瘍且活檢陰性，仍有漏診胃癌的可能，因此對初診為胃潰瘍者，必須在完成正規(guī)治療的療程后進(jìn)行胃鏡復(fù)查，胃鏡復(fù)查潰瘍縮小或愈合不是鑒別良、惡性潰瘍的最終依據(jù)，必須重復(fù)活檢加以證實。

　　8.X線鋇餐檢查：對胃鏡檢查有禁忌或不愿接受胃鏡檢查者，可用X線鋇餐檢查。胃癌患者可發(fā)現(xiàn)惡性潰瘍影像或腫塊。邊緣不齊，直徑大于2.5厘米；而胃潰瘍者定影小，突出于腔外，直徑小于2．0厘米。