筆者最近在治療一例脂肪肝病人,西藥保肝降酶、中草藥改善癥狀,病人感覺狀態(tài)良好,同時(shí),病人也知道要通過(guò)飲食和鍛煉有助于治療脂肪肝,于是常常詢問(wèn)的是如何減肥?一個(gè)月減輕多少斤合適?在此做一介紹。
非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD),即在無(wú)過(guò)量飲酒史的基礎(chǔ)上,以肝細(xì)胞脂肪過(guò)多貯積和脂肪變性為特征的臨床病理綜合征。過(guò)去人們認(rèn)為脂肪肝無(wú)大礙,是營(yíng)養(yǎng)好、運(yùn)動(dòng)少,并不引起嚴(yán)重危害。然而,國(guó)內(nèi)外研究已證實(shí),代謝性疾病包括非酒精性脂肪性肝病、非酒精性脂肪性肝炎、糖尿病、肥胖,均是癌癥發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素。
治療脂肪肝,減重是非常重要的。通過(guò)減重,可在短期內(nèi)獲得較好的療效,使肝細(xì)胞脂肪變程度減輕,改善全身代謝紊亂,降低轉(zhuǎn)氨酶。但是,過(guò)于快速的減重卻可能造成門管區(qū)炎癥、纖維化,加重脂肪肝。
NAFLD減重的最終目標(biāo),應(yīng)當(dāng)使得體重處于標(biāo)準(zhǔn)體重的±10%以內(nèi),
體重指數(shù)(BMI)盡可能達(dá)到18.5~24.0。BMI>25的人可在6~18個(gè)月內(nèi),通過(guò)控制飲食和適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng),減去原有體重10%為初始目標(biāo),每個(gè)月體重下降不宜超過(guò)5kg,以2~4kg為宜。BMI正常的脂肪肝患者應(yīng)當(dāng)測(cè)量體脂率,主要通過(guò)調(diào)整膳食模式,降低體脂率,使其達(dá)到女性20%~25%,男性15%~18%的正常范圍。特別注意避免過(guò)度節(jié)食而降低肌肉含量使基礎(chǔ)代謝率下降,這樣不但減重效果不良,體重容易反彈,還會(huì)有損健康。
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