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2022年3月8日中午12點(diǎn)因?yàn)橐咔楣芸匦枰?，?fù)旦大學(xué)附屬神經(jīng)外科剛剛結(jié)束新冠防控的48小時(shí)閉環(huán)管理，醫(yī)護(hù)人員克服了洗漱、睡眠等等不方便，迫不及待地回家休整。
?但是沈文俊醫(yī)生的戰(zhàn)斗才剛剛開(kāi)始，上午8:30AM接到一例特殊的轉(zhuǎn)診。10歲男孩，3月5日外傷后右側(cè)眉弓撞擊于路巖，當(dāng)即右眼失明。家長(zhǎng)帶著小朋友就診多家醫(yī)院，CT提示右側(cè)蝶骨骨折，但是對(duì)于右眼失明大家都一籌莫展。盡管48小時(shí)的閉環(huán)隔離讓人疲憊不堪，但是本著救死扶傷是醫(yī)務(wù)人員的天職，沈文俊主任義不容辭得開(kāi)始了診療。
?9AM病人完成新冠核酸檢測(cè)；14PM病人急診住院；15PM聯(lián)系放射科加急增強(qiáng)CTA檢查；15:30PM術(shù)前急診心電圖；16PM眼科會(huì)診；17PM術(shù)后談話；18PM接入急診手術(shù)室。
?小朋友入院時(shí)右側(cè)眼眶外傷后淤紫伴右側(cè)瞳孔散大，直接、間接對(duì)光反射(-)，右眼視力完全散失。急診CT小時(shí)右側(cè)蝶竇后壁前顱底的骨折、右側(cè)蝶竇內(nèi)高密度影。根據(jù)病史、外傷特點(diǎn)和急性視力受損，臨床考慮前顱底骨折后壓迫視神經(jīng)，需要急診行探查及視神經(jīng)管減壓術(shù)。沈醫(yī)生將病情簡(jiǎn)要向家屬介紹，由于失明快接近3天了，家屬迫切希望盡一切可能挽救視力。
?手術(shù)采用了經(jīng)鼻經(jīng)蝶竇的微創(chuàng)治療，在右側(cè)中鼻甲后方篩竇、蝶竇完全暴露是神經(jīng)管全長(zhǎng)。在內(nèi)鏡的抵近觀察下，發(fā)現(xiàn)前顱底的骨折線橫跨視神經(jīng)管，骨折線附近血腫伴滲出。探查結(jié)果符合術(shù)前推斷，遂使用沖水磨鉆行視神經(jīng)管全廠減壓并吸除骨折線附近的血腫，直到硬膜表面并能清晰得看到小動(dòng)脈搏動(dòng)。

手術(shù)結(jié)束回到家已經(jīng)晚上11PM了，隔離及急診手術(shù)的疲憊猛然襲來(lái)，但是想到盡了全力搶救少年的視力，沈文俊醫(yī)生覺(jué)得一切都值了?；純盒g(shù)后安返，并接受了序貫激素沖擊治療，術(shù)后第四天右眼恢復(fù)光感，小朋友自己激動(dòng)得流下了眼淚。
?雖然疫情反復(fù)無(wú)常，但是醫(yī)務(wù)人員治病救人始終如一。我們?yōu)樾∨笥涯芑謴?fù)視力、回歸正常的人生軌跡而歡欣鼓舞，堅(jiān)定的初心再次受到召喚。
?目前經(jīng)過(guò)半年的術(shù)后康復(fù)隨訪，小朋友右眼的視力恢復(fù)到視物8米、視字4米，在此沈主任提醒下視神經(jīng)管損傷明確后越早手術(shù)探查預(yù)后越好，盡量爭(zhēng)取在黃金24小時(shí)內(nèi)。