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門診有很多患者來看失眠，很多反映一晚上都在做夢，認(rèn)為做夢影響了睡眠質(zhì)量，希望中藥調(diào)理睡眠不要做夢。做夢一定就是失眠嗎？

     其實不然，做夢是人體入睡后大腦皮層未完全抑制，腦海中出現(xiàn)各種情景，是人類的一種正常生理現(xiàn)象，夢通常都是發(fā)生于快波睡眠中。有人會說，睡眠就是要讓大腦關(guān)機休息，做夢不就不能保證大腦休息了？其實睡眠并不是大腦完全靜止?fàn)顟B(tài)，而是大腦的修復(fù)調(diào)整狀態(tài)，大腦在人睡眠時仍有活動，是有一個循序漸進的過程，睡眠需要從慢波進入到快波中作為一個周期，交替數(shù)次完成。慢波的時間一般在90分鐘左右，快波的時間一般在30分鐘左右。我們的深睡眠一般在慢波期，而快波期就直接關(guān)系到做夢狀態(tài)。如果在慢波期中醒來，對于做夢的內(nèi)容一般沒有回憶。但是，如果是在快波期醒來，就會對做夢內(nèi)容記憶清晰。說到這里，大家就大致了解了做夢的機理并知道這是一個正常生理現(xiàn)象，那么問題又來了，很多人會說：“我睡了一晚上，都說我打呼了，做了一晚上的夢，但是醒來覺得很累，做夢到底影響睡眠嗎？”把睡眠歸咎做夢是不合理的，因為夢沒有影響睡眠的連續(xù)性，所以很難說夢能否成為判斷失眠癥與否的關(guān)鍵。那關(guān)鍵點在哪？關(guān)鍵點在于我們第2天醒來的時候的狀態(tài)，如果身心愉悅、精力充沛那就是沒有影響；反之，如果身心俱疲，疲勞感較明顯，睡眠質(zhì)量受到影響。

    同樣是做夢，為什么不同的人體驗感卻不同？顧醫(yī)師從臨床治療的失眠患者總結(jié)來看，頻繁做夢和焦慮、情緒、多思等因素有關(guān)，日有所思，夜有所想，從某種意義上說做夢也是壓力釋放、情緒宣泄的方式。從中醫(yī)的角度來看，可以分為以下幾種類型：

①心氣不足

癥狀：多夢易驚,失眠,神疲困倦,短氣,或喜悲善哭,精神恍惚,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱.

治法：養(yǎng)血益氣,寧心安神.

②心血不足

癥狀：心悸怔忡,心煩失眠,多夢易驚,健忘頭昏,面色不華,舌淡,脈細(xì)

治法：養(yǎng)血安神.

③心陰不足

癥狀：心悸怔忡,失眠多夢,五心煩熱,咽干舌燥,舌紅少津,脈細(xì)數(shù).

治法：養(yǎng)陰補心安神.

④心腎不交

癥狀：心煩,失眠,多夢,遺精,腰酸腿軟,潮熱盜汗,舌紅無苔,脈細(xì)數(shù).

治法：交通心腎.

⑤心膽氣虛

癥狀：驚悸不寧,膽怯善恐,夜寐多夢,胸悶氣短,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弦無力.

治法：養(yǎng)心益氣,壯膽鎮(zhèn)驚.

⑥心脾兩虛

癥狀：心悸健忘,少寐多夢,氣短神疲,面色萎黃,食少倦怠,腹脹便溏,舌質(zhì)淡嫩,苔白,脈細(xì)弱.

治法:補脾益氣、養(yǎng)血安神。

上述類型都可以通過中醫(yī)辨證中藥調(diào)理，以個體化治療改善睡眠質(zhì)量。

同時，我們的體內(nèi)微量元素和生活習(xí)慣也對睡眠做夢有影響。

在飲食方面：維生素B3、B6、B12等維生素B族復(fù)合物都對睡眠有影響。此外，缺乏鎂元素也是影響睡眠質(zhì)量的重要因素，食用諸如蔬菜、香蕉、堅果等富含鎂的食物可以改善睡眠，減少夜間醒來的次數(shù)。

在生活習(xí)慣方面：睡前減少使用手機，減輕對大腦的刺激感，可以改善失眠多夢；晚飯過飽導(dǎo)致食物未完全消化也會出現(xiàn)失眠多夢，中醫(yī)說：胃不和，臥不安；睡前做一些四肢舒展放松的運動可以緩解情緒和放松肌肉，對失眠多夢也有一定幫助。還有一些患者的經(jīng)驗比如：泡腳、喝牛奶、用香薰都有改善睡眠和多夢的作用。

總之，做夢是正常的生理現(xiàn)象，調(diào)整自我情緒，合理生活，健康飲食是保證睡眠的前提和基礎(chǔ)。