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術者點評：

1.結合顱腦CT出血的部位和分布以及動脈瘤的形態(tài)，兩個動脈瘤均存在破裂出血的可能。治療方案：一期單純同時栓塞兩個動脈瘤；

2.一期單純栓塞的優(yōu)勢是避免了急性期使用抗血小板藥物；如果急性期需要使用支架輔助栓塞，動脈瘤的栓塞程度要求相對更高；

3.床突旁動脈瘤不是常見出血的部位，但是頂端有小泡，縱裂和環(huán)池出血比前縱裂多，不能排除出血的風險。此部位微導管超選困難，栓塞過程中微導管大多不穩(wěn)定，絕大多數情況下需要支架輔助栓塞完成。本例由于為破裂動脈瘤，盡管給予支架導管備用，給予動脈瘤的遠端部分單純致密栓塞，避免了急性期支架植入使用抗血小板藥物；

4.前交通動脈瘤是常見的出血部位，但動脈瘤形態(tài)較為圓滑，未見小泡，前縱裂出血相對較少，但不能排除破裂出血的可能，一期給予單純致密栓塞。

5、敬畏每一臺手術，善待每一位患者，讓處于危險中的患者平穩(wěn)進入安全狀態(tài)～