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腫脹消除到什么程度可以手術(shù)？

四肢骨折可能會(huì)導(dǎo)致肢體出現(xiàn)明顯的腫脹，嚴(yán)重的將會(huì)出現(xiàn)張力性水皰，更有甚者，將會(huì)出現(xiàn)骨筋膜室綜合征。

骨筋膜綜合征

骨折引起的骨筋膜室綜合征是骨折早期的嚴(yán)重并發(fā)癥，通常由于骨折引起的局部血管損傷或者出血，而肢體的筋膜和間隔組成相對(duì)密閉的腔隙，內(nèi)容物增多導(dǎo)致張力增高，靜脈回流受阻，動(dòng)脈供血仍在繼續(xù)，最終將導(dǎo)致血流障礙，肌肉和神經(jīng)缺血壞死嚴(yán)重后果的并發(fā)癥。

通常需要緊急處理，否則等到肌肉和神經(jīng)壞死，將嚴(yán)重影響肢體功能，甚至可能危及生命，需要截肢。通常需要切開(kāi)減壓，如果有血管斷裂或者堵塞，也需要緊急手術(shù)處理。

為什么會(huì)出現(xiàn)水皰

比較明顯的腫脹可以出現(xiàn)張力性水皰，張力性水皰可以是骨折時(shí)外傷引起的表皮間隙的分離，也可以是局部張力增高導(dǎo)致的表皮和真皮間隙內(nèi)液體積聚。

張力性水皰可以分為漿液性水皰和血性水皰，前者水皰內(nèi)液體為淡黃色，而后者為血性液體，可有微小血管損傷，更為嚴(yán)重。對(duì)于張力性水皰，目前處理意見(jiàn)不同，可以等待慢慢消退，也可以消毒后抽吸。我們通常采取后一種處理方法。

腫脹消退到什么時(shí)候能手術(shù)？

肢體出現(xiàn)明顯腫脹，通?？梢酝ㄟ^(guò)冷敷、抬高患肢和輔助消腫等治療，等待肢體腫脹逐漸消退。那么，腫脹消退到什么程度可以進(jìn)行手術(shù)呢？除了水皰干結(jié)外，皮膚要由原來(lái)的光滑透亮，逐漸出現(xiàn)皺紋，即所謂的皺紋征。

對(duì)于一般骨折，可能需要3-5天，對(duì)于嚴(yán)重的足踝部和膝關(guān)節(jié)骨折，則需要7-10天甚至更久。如果沒(méi)有充分消腫便匆忙手術(shù)，可能會(huì)導(dǎo)致術(shù)后肢體腫脹更嚴(yán)重，傷口不愈合等并發(fā)癥，嚴(yán)重可能會(huì)出現(xiàn)感染。

以上內(nèi)容僅供參考，具體情況請(qǐng)咨詢或者面診。