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許多頸椎病患者去醫(yī)院檢查,拿著報告單一看傻眼了,什么“頸椎間盤突出(中央型)”、還有“脊髓受壓”、“脊髓變性”,這些都是啥意思,很嚴(yán)重嗎?為什么和我身邊的頸椎病患者都不一樣?這種情況要咋治療?
最近,宣武醫(yī)院王作偉主任就收治了一位脊髓型頸椎病患者。他今年50歲,在兩年前出現(xiàn)了雙側(cè)上肢的麻木、乏力,并伴有輕微的雙腿無力,當(dāng)時沒有特別難受,對生活也沒啥影響,就沒當(dāng)回事??蓮娜齻€月前開始,他感覺自己癥狀加重,手指有的時候都不能靈活地伸屈,手上干活費勁,雙腿走路也有點打飄,于是就去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,結(jié)果就發(fā)現(xiàn)他有中央型的頸椎間盤突出并且壓到脊髓了,建議他進行手術(shù)治療?;颊邽榱诉M一步治療,來到了北京找到王主任。
術(shù)前影像學(xué)資料:
頸椎間盤中央型突出為什么會引起脊髓受壓?
其實,頸椎病分為很多類型,常見的是頸椎間盤突出導(dǎo)致神經(jīng)根受壓,而脊髓受壓的情況要相對少一些。
那為什么別人壓迫神經(jīng)根,這位患者就壓迫到脊髓了呢?其實,我們能從他的片子上看見,頸椎間盤突出是向正后方突出的,這個地方就是頸椎管,頸椎管里面就是脊髓。而很多人的頸椎間盤突出是向后側(cè)方突出的,這個地方左右各有一個神經(jīng)根,壓迫到哪一側(cè),哪一側(cè)的肢體就會出現(xiàn)癥狀。
脊髓型頸椎病為什么和別的頸椎病不一樣,必須手術(shù)?
“身邊也有頸椎病患者,也沒有一開始就讓手術(shù)的?有的都得病五、六年,也沒讓手術(shù)……”這位患者很不解,為何自己的頸椎病這么嚴(yán)重。其實,如果患者是頸椎間盤突出導(dǎo)致的神經(jīng)壓迫,這種情況多是以保守治療為主,如果保守治療的效果不好,嚴(yán)重影響患者生活,才會考慮手術(shù)治療。
而這位患者則不同,他是壓迫到了脊髓,脊髓受壓要比神經(jīng)根受壓更為危險,一旦由于壓迫時間過久、外傷等原因?qū)е录顾鑹乃懒耍加锌赡茏尰颊叱霈F(xiàn)癱瘓。所以,要想避免這樣的災(zāi)難,就要盡快處理,但保守治療對脊髓型頸椎病并沒有特別好的療效,反而手術(shù)可以從根源上將脊髓受壓徹底解除。
這位患者最后還是決定接受手術(shù)治療,其后由王主任親自操刀,成功地完成了手術(shù)。手術(shù)很微創(chuàng),從頸前路進行,術(shù)中將突出的間盤切除,并成功進行植骨融合,保留了頸椎穩(wěn)定性。
術(shù)后影像學(xué)資料:
術(shù)后,患者上肢麻、無力的癥狀得到了很大的改善,手指也較術(shù)前靈活了。在術(shù)后第二天,他就已經(jīng)可以下地獨立行走了,比之前的走路、踏步都穩(wěn)了很多。
如果大家也和這位患者一樣是中央型的頸椎間盤突出,并確診為脊髓型頸椎病,請一定要盡快去正規(guī)醫(yī)院治療。因為這種頸椎病,越早手術(shù),術(shù)后恢復(fù)得就越好越快,反之,壓迫脊髓時間久了,錯失最佳時機,一些功能在術(shù)后就會恢復(fù)得很慢,效果也差很多。
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