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肝癌介入治療的各種方法,已經(jīng)和各位病友都介紹過了,今天就讓我們來聊聊介入治療術(shù)后不良反應(yīng)及注意要點,希望對大家有所幫助。
一、介入治療常見的不良反應(yīng)有哪些?
1. 局部穿刺傷部位出血
術(shù)后傷口處局部出血多見于術(shù)后24小時內(nèi),主要表現(xiàn)為穿刺傷口周圍的血腫及瘀斑。對于行股動脈穿刺的患者,需要進(jìn)行穿刺部位的壓迫,術(shù)后下肢制動,禁止彎曲。一般介入術(shù)后24小時后可下床活動,而對于凝血機(jī)制欠佳、老年人、多次穿刺者要避免過早下床活動以及增加腹壓動作,保持大便通暢,預(yù)防傷口出血。
2. 發(fā)熱
發(fā)熱是介入術(shù)后患者常見的臨床癥狀。由于肝癌的供血動脈被栓塞,局部腫瘤缺血、壞死會導(dǎo)致吸收熱,屬于正常現(xiàn)象,多在術(shù)后第2天出現(xiàn),3-5天達(dá)到高峰,一周后會有所緩解。對于低熱的患者,以物理降溫為主,鼓勵多飲水;中度及中等以上的熱度,可以遵醫(yī)囑口服新癀片或予解熱鎮(zhèn)痛藥,如吲哚美辛栓退熱治療。
3. 腹痛
腹痛的發(fā)生與栓塞部位缺血,腫瘤細(xì)胞壞死水腫,肝臟體積增大,包膜緊張有關(guān)。輕度疼痛時可多與家屬交流轉(zhuǎn)移注意力,消除緊張情緒;中重度以上疼痛可遵醫(yī)囑使用止痛藥物對癥處理。
4. 惡心嘔吐
惡心嘔吐多數(shù)是因為化療藥物引起的胃腸道反應(yīng)所致。對于嘔吐較頻繁的患者,可術(shù)后應(yīng)用止吐藥物劑,減輕癥狀。出現(xiàn)嘔吐時應(yīng)將頭偏向一側(cè),以免降嘔吐物誤吸入支氣管引起嗆咳甚至窒息,并注意觀察嘔吐物的顏色和嘔吐量,如呈咖啡色或暗紅色,可能出現(xiàn)了消化道出血,需要立即通知醫(yī)生。
5. 肝腎功能異常
介入治療中應(yīng)用化療藥和栓塞劑能夠引起肝細(xì)胞受損,而部分化療藥物如順鉑和介入術(shù)中使用的造影劑可導(dǎo)致腎功能受損。對于大多數(shù)患者而言,肝腎功能異常多為一過性,主要表現(xiàn)在膽紅素,谷丙轉(zhuǎn)氨酶,谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、白蛋白等不同程度的改變,出現(xiàn)在介入術(shù)后的第2-5天,7-10天左右恢復(fù)正常。對于介入術(shù)后患者,建議多飲水(腹水患者除外),利于化療藥物及造影劑的排泄,常規(guī)應(yīng)用保肝保腎的藥物,促進(jìn)肝腎功能的恢復(fù)。
6. 感染
對于抵抗力較差的患者,化療藥物應(yīng)用后可導(dǎo)致骨髓抑制,引起繼發(fā)感染。對于介入治療后持續(xù)性高溫不退者,可予血培養(yǎng)檢查排除感染可能,根據(jù)檢驗結(jié)果給予抗生素治療。
7. 消化道出血
很多肝癌患者合并肝硬化,門靜脈壓力升高,表現(xiàn)為食道胃底靜脈曲張。介入術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐后,容易誘發(fā)消化道出血,表現(xiàn)為嘔血和黑便,這時需要立即禁食,運用降低門脈壓力的藥物如生長抑素或特利加壓素等進(jìn)行對癥治療。
二、接受介入治療的肝癌患者,在生活中需要注意哪些?
接受介入治療的肝癌患者,首先要避免在術(shù)后服用對肝功能有損傷的藥物。在飲食方面,介入治療后實際上沒有太多的禁忌,主要建議高蛋白軟食。適當(dāng)多吃一些蛋白質(zhì)包括動物蛋白有助于恢復(fù),如瘦肉、魚肉、河蝦等。由于肝癌患者消化功能差,可以少食多餐,另外不要進(jìn)食堅硬或粗糙的食物,以免誘發(fā)消化道出血。
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