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警惕“進(jìn)餐后期低血糖”
2023年08月15日 【健康號(hào)】 俞一飛     閱讀 1732

部分患者會(huì)來(lái)咨詢?yōu)槭裁醋约旱牟秃笱潜瓤崭寡沁€低,還有一部分出現(xiàn)了餐前低血糖的情況。

    葉女士近2個(gè)月來(lái)經(jīng)常在快到午餐的時(shí)候,出現(xiàn)心慌、手抖、乏力、冒冷汗等不適,吃顆糖或馬上吃飯,這些癥狀就緩解了。有一次,她測(cè)量了午餐前的血糖,只有3.0mmol/L。
    后經(jīng)醫(yī)院一系列相關(guān)檢查,發(fā)現(xiàn)這些癥狀是糖尿病的早期表現(xiàn)。
    葉女士非常困惑:“糖尿病不是血糖升高嗎我為什么出現(xiàn)低血糖”  這種情況稱為“進(jìn)餐后期低血糖癥”,是反應(yīng)性低血糖癥的一種,常表現(xiàn)為餐后兩小時(shí)內(nèi)血糖偏高,餐后3~5小時(shí)發(fā)生低血糖,多見于肥胖合并2型糖尿病者,是由于胰島β細(xì)胞的胰島素分泌高峰延遲,引起進(jìn)餐后的晚發(fā)性低血糖。


    這類糖尿病人特別不耐餓,如果不能及時(shí)吃飯,人就受不了。 

    而低血糖的危害是非常大的。當(dāng)血糖下降至2.8~3.0mmol/L時(shí),臨床表現(xiàn)為出汗、饑餓、心悸、緊張、顫抖、面色蒼白、四肢冰冷、軟弱無(wú)力等。
    血糖下降至2.5~2.8mmol/L時(shí),初期可表現(xiàn)為精神不集中、思維語(yǔ)言遲鈍、頭暈、嗜睡、步態(tài)不穩(wěn),可有幻覺、躁動(dòng)、行為怪異等精神癥狀;進(jìn)一步發(fā)展,可出現(xiàn)躁動(dòng)不安、強(qiáng)直性驚厥等,乃至昏迷。

    

    如果低血糖持續(xù)不能糾正,甚至可以導(dǎo)致死亡。 為減少這種進(jìn)餐后期低血糖癥的發(fā)生,可調(diào)整一下進(jìn)餐的順序。 

    

    先吃蔬菜蔬菜含有豐富的纖維素,可以防止后面攝入的營(yíng)養(yǎng)素被快速吸收,延緩血糖的升高。


     吃蛋白質(zhì)類食物如豆制品、蛋、海產(chǎn)品、肉類等。蛋白質(zhì)在體內(nèi)消化吸收后的氨基酸也有促進(jìn)胰島素分泌的作用,可以使胰島素早相分泌增多,使餐后1~2小時(shí)血糖下降,并減少下一餐前的低血糖。 
      

     最后吃米飯、面食等主食把白米飯換成五谷雜糧或糙米飯,更可以延緩血糖的吸收,降低餐后1~2小時(shí)血糖,減少下一餐前低血糖的發(fā)生。 
    

      此外,應(yīng)改變生活方式,適度運(yùn)動(dòng),減輕體重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物以緩解這種2型糖尿病人在疾病早期出現(xiàn)的進(jìn)餐后期低血糖。

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