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1、腎結(jié)石：直徑小于或等于2cm的腎盂或腎盞單發(fā)結(jié)石或總體積與之相當?shù)亩喟l(fā)結(jié)石及腎中度以下積液是體外沖擊波碎石機碎石的最佳適應(yīng)證。直徑2~3cm的結(jié)石一般仍可以選用ESWL，但術(shù)前需放置輸尿管導(dǎo)管或支架。結(jié)石不管多大對于合并中度積液以上的病人首選手術(shù)治療。

2、輸尿管結(jié)石：長徑小于1.5cm的中、上段輸尿管結(jié)石是原位ESWL的最佳適應(yīng)證。結(jié)石停留時間過長超過6個月或體積巨大或結(jié)構(gòu)致密的結(jié)石或腎中度以上積液的病人或下段結(jié)石首選手術(shù)治療。

3、膀胱結(jié)石：首選經(jīng)尿道體內(nèi)碎石術(shù)，直徑小于或等于2cm的結(jié)石可以行體外沖擊波碎石機碎石。對于尿道狹窄或前列腺增生癥合并梗阻的病人首選手術(shù)治療，因外沖擊波碎石機碎石也難以排出。

4、尿道結(jié)石：首選可直接取出或原位氣壓彈道碎石，也可推回膀胱再行體外沖擊波碎石機碎石。

二.輸尿管鏡碎石術(shù)適應(yīng)癥：

輸尿管鏡碎石術(shù)適用于：保守治療無效的各種輸尿管結(jié)石、以及部分腎結(jié)石。（包括直徑2cm以內(nèi)的輸尿管上段結(jié)石、腎盂結(jié)石、腎盞結(jié)石，其他碎石方式困難的結(jié)石）

三.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適應(yīng)癥：

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于：2cm以上的腎結(jié)石（尤其鹿角型結(jié)石）、體外碎石無效或伴有明顯腎積水的2cm以下的腎結(jié)石、以及部分輸尿管上段結(jié)石。經(jīng)皮腎鏡碎石效率、清石率高于其他治療方式。另外，部分輸尿管上段結(jié)石，尤其出現(xiàn)結(jié)石嵌頓、腎積水者，可以考慮進行經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，通過順行進鏡，將輸尿管內(nèi)的結(jié)石打碎取出。

四.膀胱鏡取石術(shù)適應(yīng)癥

適用于結(jié)石﹤2-3cm的膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石、輸尿管末端結(jié)石，較大的結(jié)石需聯(lián)合采用超聲、激光或氣壓彈道碎石。結(jié)石過大、過硬或膀憩室病變時，應(yīng)施行恥骨上膀胱切開取石術(shù)。