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原創(chuàng) 得了面癱應(yīng)該怎樣做才能不耽誤治療,遺恨終生
2024年07月16日 【健康號】 王雷波     閱讀 1791

面癱,學(xué)名叫面神經(jīng)麻痹,是比較常見的一種疾病,主要原因是病毒感染導(dǎo)致。少數(shù)患者可能來自于外傷,手術(shù),腫瘤等原因。

本文主要介紹一下得了病毒感染導(dǎo)致的面癱,也叫貝爾麻痹,應(yīng)該怎樣做才不會耽誤治療。

病毒感染導(dǎo)致的面癱,大多數(shù)經(jīng)過保守治療可以完全恢復(fù)。但是大約有10%左右的患者可能不能恢復(fù),或者不能完全恢復(fù),有的患者甚至?xí)霈F(xiàn)面肌聯(lián)動等后遺癥。那么得了貝爾麻痹怎樣才能知道自己是屬于能恢復(fù)的那種,還是屬于不能恢復(fù)的那種。應(yīng)該怎么樣才不會錯過最佳治療時機(jī)。

第一步:面癱后2周內(nèi):

一旦得了面癱,應(yīng)該立即應(yīng)用激素治療一周,這個時候除非一些特別嚴(yán)重的疾病不能應(yīng)用激素除外,但凡能用激素治療的,都應(yīng)該用。因為這個時間段應(yīng)用激素非常重要。我們知道,病毒感染破壞面神經(jīng)后,面神經(jīng)會出現(xiàn)水腫,這個時候應(yīng)用激素可以減面神經(jīng)水腫,降低面神經(jīng)損傷。有利于后期的恢復(fù)。所以這個時候健康的你就不要再考慮激素的副作用了,因為應(yīng)用7天,一般不會帶來什么副作用。同時這個時間要進(jìn)行針灸,按摩,自己做做面部運動,促進(jìn)功能恢復(fù),這一點也很重要。這階段你在哪里治療都可以,在私人診所,中醫(yī)院,甚至自己在家治療都可以。

第二步:面癱14天左右

這個時候是非常重要的時間節(jié)點,因為你的面癱已經(jīng)達(dá)到最高峰,神經(jīng)電生理表現(xiàn)趨于穩(wěn)定。這時候有條件的話一定要到正規(guī)醫(yī)院做一個神經(jīng)電圖,因為這個檢查可以預(yù)測你的面癱恢復(fù)情況,如果神經(jīng)電圖顯示波幅下降超過或者接近90%,這預(yù)示著你的面癱僅僅通過保守治療很慢恢復(fù),應(yīng)該盡早進(jìn)行面神經(jīng)管減壓術(shù),減輕神經(jīng)水腫帶來的損傷。如果神經(jīng)電圖顯示波幅下降<80%,那預(yù)示著你的面癱大概率通過保守治療能夠恢復(fù)??梢岳^續(xù)目前的治療。

第三步:面癱2個月左右

大多數(shù)人在面癱后2個月內(nèi)基本就恢復(fù)了,如果面癱2個月還沒有恢復(fù),就應(yīng)該注意了。如果面神經(jīng)電圖是波幅下降<80%那一部分,可以到醫(yī)院進(jìn)行面神經(jīng)射頻治療,連續(xù)進(jìn)行3-4次治療后。大多數(shù)可以恢復(fù)。

第四步:面癱6個月,如果這時候還沒有恢復(fù),那就要考慮后期神經(jīng)移植和神經(jīng)替代治療了。

總之,一定要按照我說的進(jìn)行治療,避免錯過最佳時機(jī),耽誤生理功能恢復(fù)

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王雷波
副主任醫(yī)師/副教授
天津市環(huán)湖醫(yī)院天津和...
疼痛科,外科,神經(jīng)外...
神經(jīng)外科副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,擅長面癱及面癱后遺癥的外科治療,各種顱內(nèi)腫瘤,常壓腦積水的外... 更多
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