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如何防猴痘？它是怎么傳播的？

2022年05月23日【健康號】馬彩毓閱讀 10573

猴痘一般認(rèn)為，猴痘病毒在人與人之間的傳播效率相對較低。當(dāng)它確實(shí)發(fā)生時(shí)，主要是通過飛沫傳播，飛沫可感染眼睛、鼻子和喉嚨的黏膜，研究顯示需要長時(shí)間面對面接觸才能傳播（例如，在沒有個(gè)人防護(hù)設(shè)備的情況下，在2米半徑內(nèi)持續(xù)3小時(shí)以上）。

但也可通過接觸病變或體液傳播，或通過接觸被膿液或其他損傷物質(zhì)污染的衣服或亞麻制品而感染，尤其是在皮膚破損的情況下，更容易感染。2018年9月，英國有三名患者被診斷為猴痘，其中兩人曾前往尼日利亞，第三個(gè)病例是護(hù)理其中一個(gè)病例的醫(yī)護(hù)人員。醫(yī)護(hù)人員的案例提供了無可爭議的證據(jù)，證明感染了屬于西非分支的猴痘病毒出現(xiàn)了有限的人與人之間的傳播。美國陸軍傳染病醫(yī)學(xué)研究所的杰伊．霍珀認(rèn)為，猴痘在人類之間的傳染性遠(yuǎn)低于天花。在許多情況下，人們不會將病毒傳播給其他任何人。在此次疫情爆發(fā)之前，一名猴痘患者平均能將病毒傳染給不到一個(gè)人（R0<1)。因此，所有以前的疫情都很快消失了。

猴痘會通過性行為傳播嗎？

以往的知識告訴我們，猴痘并不是通過性傳播的，但它可以通過與體液、呼吸道飛沫和病變等體液的密切接觸傳播一這意味著理論上可以通過性接觸傳播。鑒于在本次疫情中觀察到的人與人之間的傳播頻率異常高，而且可能在沒有前往流行地區(qū)歷史的情況下進(jìn)行社區(qū)傳播，因此UKHSA的流行病學(xué)家MateoProchazka認(rèn)為通過密切接觸（例如在性接觸）進(jìn)一步傳播病毒的可能性很高。沒有密切接觸的個(gè)人之間傳播的可能性被認(rèn)為很低。但是，病例可能不僅限于這一人群。更不應(yīng)該過早下結(jié)論，這不但是為了避免污名化，也是為了確保臨床醫(yī)生繼續(xù)關(guān)注其他人群的感染情況。WHO表示，科學(xué)家正在對不同病例的病毒進(jìn)行測序，看看它們是否相關(guān)。預(yù)計(jì)該機(jī)構(gòu)將很快提供最新消息。猴痘有沒有特效藥歷史證明，接種天花疫苗可以預(yù)防猴痘。雖然一種新型疫苗（MVA-BN）和一種新的治療藥物(Tecovirimat）分別于近些年在部分國家或地區(qū)獲批用于猴痘，但這些應(yīng)對措施尚未廣泛提供，而世界各地40歲（或50歲）以下的人群不再受益于之前的天花疫苗接種計(jì)劃所提供的保護(hù)。

2018年7月，美國批準(zhǔn)使用Tecovirimat治療天化。這種藥物可以保護(hù)非人靈長類動物免受致命的猴痘病審感染，并且可能對人類的這種感染也有效。Tecovirimat是一種正痘病毒蛋白的有效抑制劑，正痘病毒蛋白是形成感染性病毒顆粒所必需的，該病毒顆粒對于在感染宿主內(nèi)傳播至關(guān)重要。臨床工作者應(yīng)該如何做＞臨床醫(yī)生（尤其是皮膚科、感染科醫(yī)生）應(yīng)將猴痘感染視為水皰疹的臨床綜合征進(jìn)行鑒別診斷，并應(yīng)聯(lián)系疾病預(yù)防與控制或相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行測序鑒定。公共衛(wèi)生組織和社區(qū)組織應(yīng)采取措施，提高人們對猴痘可能在社區(qū)傳播的認(rèn)識。