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原創(chuàng) 五種類型的頸椎病,看看你中了嗎?
2023年03月10日 【健康號】 史國棟     閱讀 1934

頸椎病是指因頸椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄,刺激、壓迫頸部脊髓、神經(jīng)根,并引起相應(yīng)臨床癥狀的疾病。對于大多數(shù)人而言,頸椎病已經(jīng)不是一個陌生的疾病。尤其是隨著人們生活習(xí)慣的改變,越來越多的年輕人加入了頸椎病的大軍,頸椎病也早已不再是中老年人的專屬。

頸椎病是指因頸椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄,刺激、壓迫頸部脊髓、神經(jīng)根,并引起相應(yīng)臨床癥狀的疾病。對于大多數(shù)人而言,頸椎病已經(jīng)不是一個陌生的疾病。尤其是隨著人們生活習(xí)慣的改變,越來越多的年輕人加入了頸椎病的大軍,頸椎病也早已不再是中老年人的專屬。

然而很多人都不知道的是,頸椎病其實(shí)是要分型的,不同類型的頸椎病有不同的癥狀,治療原則也不完全一致。頸椎病常見有五種分型:

1、頸型頸椎病

臨床上極為常見,是所有類型頸椎病共同的早期表現(xiàn)。

主要癥狀:頸型頸椎病以頸部癥狀為主,故又稱局部型。表現(xiàn)為頭、頸、肩疼痛等異常感覺,并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)。約半數(shù)以病人頸部活動受限或強(qiáng)迫t位,個別病人上肢可有短暫的感覺異常?;顒訒r疼痛加劇,休息可以緩解。由于癥狀較輕,往往重視不夠,以致反復(fù)發(fā)作而使病加重。

治療原則:頸型頸椎病一般不需要特殊治療,只需要注意調(diào)整生活方式,如糾正不良坐姿和站姿,選擇合適的枕頭,適當(dāng)進(jìn)行肌肉功能鍛煉等。

2、神經(jīng)根型頸椎病

是發(fā)病率最高的頸椎病類型,約占60%~70%。

主要癥狀:神經(jīng)根型頸椎病的臨床表現(xiàn)與頸型頸椎病類似,常常表現(xiàn)為頸部、肩部和一側(cè)上肢疼痛,頸部僵硬、活動受限,有明確的壓痛點(diǎn)伴放射性疼痛,上肢的感覺、運(yùn)動功能障礙。除此之外,神經(jīng)根型頸椎病還會出現(xiàn)頸神經(jīng)走行部位放射性疼痛。

治療原則:神經(jīng)根型頸椎病一般程度較輕,可通過生活習(xí)慣的調(diào)整和非甾體類抗炎藥的使用來改善癥狀,大多不需要手術(shù)。

3、脊髓型頸椎病

脊髓型頸椎病是頸椎病里最嚴(yán)重的類型。

主要癥狀:脊髓型頸椎病分為中央型和中央旁型。中央型表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn),四肢麻木無力,肌張力高,痙攣甚至強(qiáng)直(多見于伸肌和內(nèi)收肌群),腱反射亢進(jìn),多無頸部疼痛和感覺障礙。中央旁型表現(xiàn)為同側(cè)運(yùn)動和對側(cè)感覺功能障礙,即感覺運(yùn)動分離,同時伴有同側(cè)上肢神經(jīng)癥狀,與神經(jīng)根型頸椎病表現(xiàn)相同。

治療原則:脊髓型頸椎病的癥狀較為嚴(yán)重,一般在保守治療3~6個月沒有明顯改善時,則需要考慮手術(shù)。

4、交感型頸椎病

交感型頸椎病是頸椎病里最復(fù)雜的一種類型。

主要癥狀:交感型頸椎病主要表現(xiàn)為頸性頭暈、惡心嘔吐、頭枕部疼痛,心跳加快或減慢,心前區(qū)疼痛,常被誤認(rèn)為冠心病發(fā)作,部分患者還會出現(xiàn)一側(cè)頭面、頸、手足多汗或少汗,另外常伴有耳鳴、耳聾、平衡失調(diào)等癥狀。

治療原則:交感型頸椎病很難確定具體病變位置,因此一般只能采用保守治療改善癥狀。

5、椎動脈型頸椎病

椎動脈型頸椎病與頸椎的退行性改變有關(guān),平均發(fā)病年齡在50歲以上。

主要癥狀:椎動脈型頸椎病表現(xiàn)為頸性眩暈、惡心、耳鳴、耳聾、視物不清、頭痛、一時性意識障礙,甚至猝倒。

治療原則:椎動脈型頸椎病可能選擇保守治療,一般能夠達(dá)到緩解癥狀的作用。

我們都要關(guān)注自身頸椎健康,如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)上述任何一種頸椎病的類似癥狀,要及時就醫(yī)哦!

 


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史國棟
史國棟,主任醫(yī)師、教授、研究生導(dǎo)師,博士學(xué)位?,F(xiàn)任上海長征醫(yī)院脊柱外科分管行政及醫(yī)療副主任,黨支部書記。長期從事脊柱外科臨床工作,在多節(jié)段頸椎病、頸椎后縱韌帶骨化癥、腰椎骨折、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥、腰椎管狹窄癥及脊柱結(jié)核、齒狀突骨折伴寰樞脫位等方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn),尤其在頸腰椎手術(shù)的微創(chuàng)治療領(lǐng)域有很深的造詣。在腰椎手術(shù)方面提出了根據(jù)神經(jīng)根張力判斷減壓是否徹底理論,使腰椎手術(shù)的療效實(shí)現(xiàn)了跨越式提
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