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顱底腫瘤趙天智主任的網(wǎng)上工作站,收到了家住陜西渭南,顱內(nèi)膽脂瘤手術(shù)后患者的治療經(jīng)歷分享,同時(shí)表達(dá)對(duì)趙天智主任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的感謝。
他說(shuō)道:“我媽右側(cè)臉麻木3年多,最近加重,到唐都醫(yī)院掛了趙天智主任的號(hào)看檢查出顱內(nèi)膽脂瘤,做了手術(shù)?,F(xiàn)在術(shù)后半個(gè)月,臉不麻了,身體基本恢復(fù)正常,吃飯,睡覺(jué),走路,說(shuō)話,思維等都正常,趙主任給我母親手術(shù)做的非常成功,再次感謝!”
顱內(nèi)膽脂瘤是起源于異位胚胎殘余組織的先天性良性腫瘤,也稱表皮樣囊腫、上皮樣囊腫或珍珠瘤,好發(fā)于小腦橋腦角、鞍旁,也可見(jiàn)于第四腦室,側(cè)腦室、大腦、小腦和腦干,可為多發(fā),無(wú)明顯性別差異,任何年齡均可發(fā)病。
臨床上,顱內(nèi)膽脂瘤患者根據(jù)腫瘤生長(zhǎng)位置不同,可出現(xiàn)多種癥狀。
1、小腦橋腦角膽脂瘤:常以三叉神經(jīng)痛起病(70%),往往有患側(cè)耳鳴、耳聾、晚期出現(xiàn)小腦橋腦角綜合癥,表現(xiàn)為面部感覺(jué)減退,面肌力弱,聽(tīng)力下降,共濟(jì)失調(diào)等。
2、鞍區(qū)膽脂瘤:常以視力減退,視野缺損為早期的主要臨床表現(xiàn),少數(shù)患者可有內(nèi)分泌障礙,表現(xiàn)為性功能減退,多飲、多尿等垂體功能不足及下丘腦損害癥。
3、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)膽脂瘤:大腦半球腫瘤常有癲癇發(fā)作,精神癥狀,以及輕偏癱,小腦腫瘤多出現(xiàn)眼震、共濟(jì)失調(diào)等。
4、腦室膽脂瘤:阻塞腦脊液循環(huán)引起顱內(nèi)壓增高癥狀。
5、顱骨膽脂瘤:常偶然發(fā)現(xiàn)顱骨表現(xiàn)隆起多年,觸之橡膠感,無(wú)壓痛,可移動(dòng)或固定不同位置的膽脂瘤患者癥狀表現(xiàn)差異較大,常導(dǎo)致患者出現(xiàn)癥狀時(shí)與其他疾病混淆,出現(xiàn)誤診誤治的現(xiàn)象。
因此,當(dāng)患者出現(xiàn)以上癥狀時(shí),去對(duì)應(yīng)門診檢查無(wú)結(jié)果時(shí),應(yīng)及時(shí)去神經(jīng)外科檢查排除顱內(nèi)膽脂瘤的可能。趙天智主任介紹,膽脂瘤常在蛛網(wǎng)膜下腔或腦室內(nèi)蔓延,沿著各種生理通道或間隙侵襲,一般認(rèn)為顱內(nèi)膽脂瘤的發(fā)病率為全腦腫瘤的0.5-1.8%。可多發(fā),大小由幾毫米至數(shù)厘米不等。高峰年齡均在40歲。男性略多于女性,約為1.25:1。以20-50歲發(fā)病最多見(jiàn),占70%以上。腫瘤起源于胚胎,但一般多在成人后出現(xiàn)臨床癥狀,而且一旦發(fā)現(xiàn),腫瘤往往較大,因此確診后一定要盡早手術(shù)。
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