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　　之前為大家講過脊髓型頸椎病，一旦發(fā)現(xiàn)就要盡早手術。而脊髓型頸椎病中常見的就是頸椎間盤突出壓迫脊髓，所以有許多人在拍頸椎核磁片子發(fā)現(xiàn)有這種情況時就會非常恐慌。宣武醫(yī)院王作偉主任就經常在門診或者網絡留言中遇見這樣咨詢的患者，“王主任，幫我看一下片子，我這脊髓受壓了是不是脊髓型頸椎病?”或者“王主任，我這壓迫脊髓了，是不是要手術了?”

　　診斷脊髓型頸椎病有兩個要點，缺一不可!

　　事實上，脊髓型頸椎病的診斷光靠一張片子肯定是遠遠不夠的，主要需要下面這兩個要點：

　　第一個，從核磁共振片子上看，有非常明顯的脊髓受壓。如果您只是輕度和中度的脊髓受壓，一般來說脊髓的功能不受影響，這時我們還不能診斷為脊髓型頸椎病，當然這個時候也不用馬上手術。

　　第二個，就是患者一定要有脊髓損傷的表現(xiàn)。脊髓型頸椎病患者最典型的脊髓損傷表現(xiàn)有走路腳底出現(xiàn)踩棉感，就是走路的時候感覺一腳前一腳后找不到地，飄忽忽的，下樓梯害怕踩空。除此之外，脊髓損傷還表現(xiàn)在患者出現(xiàn)下肢無力、大小便功能障礙等。但這些都是比較嚴重的表現(xiàn)，如果您有這些癥狀就表示您的病情已經比較重了，這時就需要盡快手術，給脊髓減壓。

　　也有一些患者可能發(fā)現(xiàn)的比較早，脊髓損傷還比較輕，這個時候我們可以做相關查體來判斷。

　　那做什么查體能判斷有沒有脊髓損傷呢?

　　醫(yī)生給這類患者經常做的查體有：

　　?膝跳反射：比如醫(yī)生給您做敲膝蓋的反射，一敲比別人彈得都高，反射很強烈，這就是反射亢進，它是脊髓損傷的表現(xiàn)。

　　?巴賓斯基征檢查：醫(yī)生從患者的腳后跟滑到前面，滑到小腳趾根部，再往內滑，這個過程中如果出現(xiàn)大腳趾的上翹，就是病理征的陽性，這也是脊髓損傷的表現(xiàn)，測的是下肢的病理征。

　　最后也提醒大家，診斷脊髓型頸椎病不是說看見片子，顯示壓得很重就能診斷的，還要結合您的體征。所以大家有時候在網上留上一兩張片子，也不能確診，還是需要去正規(guī)醫(yī)院神經外科進行相關查體以及面診。如果最終結合癥狀、查體結果以及影像學片子，不幸確診為脊髓型頸椎病，這個時候就需要早做手術了，但若沒有脊髓損傷癥狀，就算片子顯示有脊髓受壓，這時也不能草草手術。