主動脈根部瘤,指主動脈竇部出現(xiàn)病理性擴張,直徑>5 cm或超過正常血管直徑的50%,常伴有主動脈瓣環(huán)擴張,從而出現(xiàn)瓣膜反流。其病因包括遺傳性疾病、動脈粥樣硬化、大動脈炎、白塞病等。如不及時治療,危害包括發(fā)生急性主動脈瓣夾層和心力衰竭。近期,周先生就碰到了這個問題。
周先生,40歲,重慶人,近幾個月出現(xiàn)胸悶心悸癥狀,到醫(yī)院檢查心超發(fā)現(xiàn),主動脈竇部瘤,直徑68mm,左心室明顯增大(65/43mm),重度主動脈瓣反流。知道病情后,周先生自己也很吃驚,平時身體很好,怎么就得了這么重要的心臟病。因為聽說要手術治療,遂找到了上海市胸科醫(yī)院心外科張步升主任。張主任看過病歷資料后,建議盡早手術,因為這種病保守治療無效,而且會越來越嚴重。
周先生住院后,經(jīng)過術前準備,擇期進行了手術治療,手術分為3部分,包括主動脈瓣膜手術,根部血管切除+人工血管置換,冠脈開口的移植,可以說融合了瓣膜、大血管、冠脈三種成人心外科技術。手術過程一氣呵成,術后恢復也很快,一周左右就可以出院修養(yǎng)了。出院前復查,心臟大小和功能恢復正常,主動脈根部血管直徑正常。